低血糖处理方法

秦宇红 副主任医师 中国人民解放军总医院第一附属医院

症状识别

低血糖的识别主要分以下两步:

1、询问病情

询问并观察患者是否有饥饿、乏力、出汗、心慌、面色苍白等情况;严重低血糖可出现精神不集中、思维和言语迟钝、头晕、嗜睡、抽搐,甚至昏迷等;

2、测量血糖

用血糖测量仪为患者测量血糖,若测得血糖值低于2.8mmol/L,则可诊断为低血糖。如果是糖尿病患者在治疗期间,测量血糖值低于3.9mmol/L,即可诊断为低血糖。

120急救

若发现患者出现意识不清或昏迷时,应立即拨打急救电话120;如果患者呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术,并呼喊他人拨打急救电话120(若身旁无人,可利用免提功能拨打急救电话),救助患者直至医护人员赶到。

救治方法

当患者意识清醒时

1、防止摔伤

扶患者到相对安全且舒适的地方坐下休息,防止其摔伤或出现其他意外情况;

2、补充糖分

给患者食用含糖的食物或饮料,如:果汁、糖水、甜面包等。注意避免进食过快,以免引起呛咳,大多数患者进食含糖食物或饮料后,其低血糖症状可自行缓解;

当患者意识不清,但有呼吸及心跳时

3、侧卧

可将患者翻转至侧卧位,避免呕吐物引起窒息。以右侧卧位为例:施救者位于患者右侧,抬起患者右上肢放于患者头部右侧,然后将其左手放于右肩,同时使患者左腿屈曲,施救者双手分别放于患者左肩及左膝,翻转患者至右侧卧位,动作要缓慢轻柔,翻转后注意为患者保暖,并密切观察其意识、呼吸及脉搏等情况;

当患者意识不清,且呼吸、心跳停止时

4、心肺复苏

如果患者意识不清,且呼吸、心跳停止,立即对其行心肺复苏术。施救者要注意自我防护,口对口人工呼吸时注意使用呼吸膜,避免交叉感染。(具体操作及注意事项参照心脏骤停急救法)

风险预防

1、日常生活中注意三餐规律、营养均衡,避免空腹时进行跑步、爬楼梯等剧烈活动;

2、对于糖尿病患者,日常应进行血糖监测,明确降糖药物治疗情况(尤其是胰岛素的剂量、饮食和运动与血糖的关系),不能擅自加减药量或停药,以免引起血糖波动;

3、日常体检或产检时,关注空腹血糖值,如果空腹血糖值过低,及时到医院内分泌科就诊。

特别提示

1、禁止强行喂食

如果患者出现意识不清,禁止强行给其喂食,以免发生窒息;

2、合理用药

如果糖尿病患者发生了低血糖,嘱咐其不要因恐慌而减少或停用胰岛素;

3、积极预防

若糖尿病患者有过低血糖的病史,一定要随身携带含糖食物,避免低血糖的发生。