海水溺水急救方法

康新 副主任医师 大连大学附属中山医院

症状识别

当海水溺水者被救上岸后:

1、清理异物

快速清理溺水者口鼻内异物,保持其呼吸道通畅;

2、判断意识

呼喊并拍打溺水者肩部,(例如:先生,先生您怎么了)观察有无回应,以判断其有无意识;

3、判断生命体征

如果无意识,在喉结旁两横指或颈部正中旁三横指处,用食指和中指两指触摸颈动脉,观察有无搏动,同时听呼吸看胸廓,观察患者有无呼吸和胸廓起伏,以判断溺水者有无呼吸及心跳。

注:以上操作要在10秒内完成。

120急救

当发现有人海水溺水时,应立即呼救并拨打急救电话120。在急救车到来之前,请按照以下方法对海水溺水者进行施救。需要注意的是如果发现溺水者意识丧失,呼吸、心跳停止,不要慌张,要大声呼喊旁人帮忙拨打急救电话120,若旁边无人时,可利用手机免提功能,拨打急救电话120,同时对溺水者进行心肺复苏术,直到医护人员赶到。

救治方法

1、控水

如果海水溺水者意识清醒,鼓励溺水者咳嗽,或用干净的汤勺、食指刺激其舌根部,诱发呕吐。并让溺水者采取头低脚高位,拍打其背部,帮助其控出海水,期间密切观察溺水者意识、呼吸及脉搏等情况;(需注意意识不清者,禁止控水)

2、侧卧

如果海水溺水者昏迷,但呼吸及心跳正常,则需将溺水者翻转至侧卧位,以防止其因呕吐而引起误吸。以右侧卧位为例,抬起溺水者右胳膊放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,施救者双手分别放在溺水者左肩及左膝,翻转其至右侧卧位。翻转后,需注意观察溺水者意识、呼吸及脉搏等情况;

3、心肺复苏

如果海水溺水者昏迷,且呼吸、心跳停止,应立即对其(按开放气道,人工呼吸,胸外按压顺序)行心肺复苏术,直到医护人员赶到。进行口对口人工呼吸前,一定要保证自身安全,在患者口部放置呼吸膜进行隔离,若无呼吸膜可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替,但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。具体方法请参考心肺复苏。

风险预防

1、尽量避免在涨潮、刮风、下雨等气候变化的情况下在海边玩耍,避免海浪击倒游客,而发生溺水;

2、注意海滨的安全提示,不去没有开发的海岸边玩耍,警惕离岸流。海边看似风平浪静,其实存在一种流速很高的强劲水流,可在很短的时间内将在此区域内活动的游客拖到深水区,造成溺水事件。如果不幸遇到离岸流,不要慌张,向与海岸线平行的方向游。如果仍无法逃离离岸流区域,应该顺流漂浮,并用最省力的方式挥手寻求救援;

3、最好在专业人员的指导下学会游泳,再到海边玩耍,不会游泳一定要带好救生圈。

特别提示

1、未经过海水溺水抢救培训的人员,尽量不要独自下水救援;

2、当海水溺水者被救上岸后,不要急于对其进行胸外按压,一定要判断明确其状态后再作相应处理,如患者只是昏迷,但呼吸、心跳正常,则代表目前不需要进行心肺复苏术;

3、一定要及时清理海水溺水者口鼻内异物,保持其呼吸道通畅,防止发生窒息;

4、海水溺水者清醒后往往有巨大的恐惧感,情绪激动,施救者可以给予安慰。