割伤处理方法

党育 副主任医师 北京大学人民医院

症状识别

当有人皮肤被割伤时,以手指为例,需先判断割伤程度。

1、轻度割伤

通常只伤及皮肤组织,有皮肤开裂、出血、疼痛等表现,需观察伤口出血情况,手指末端感觉,并判断伤口深浅即可;

2、重度割伤

可能会伤及其它组织,引起肌肉、肌腱、血管、神经等损伤,故需要检查伤者远端手指感觉有无减退,远端关节活动是否正常。失血较多时可引起心慌、怕冷、晕厥、意识模糊、血压降低等全身症状。

120急救

施救者完成上述判断后,请按照以下方法进行施救。如果患者割伤较严重,出血较多,有意识改变等症状,应立即拨打急救电话120。

救治方法

一、当伤者为轻度割伤时,可按以下步骤施救

1、冲洗伤口

用清水冲洗局部伤口,并用纱布擦干手指;

2、消毒

用碘伏对伤口及伤口周围进行消毒,注意碘伏消毒时需从内向外沿伤口螺旋进行涂抹两次;

3、包扎

用创可贴螺旋包或环形包扎,但环形包扎时不能过紧,避免造成伤指远端因缺血而坏死。

二、当伤者为重度割伤时,请按以下步骤施救

1、止血

立即用干净的纱布块压迫止血5-10分钟,如压迫后仍无法止血,可用另一只手捏住受伤手指根部两侧血管进行辅助止血;(此时不建议对伤口进行冲洗)

2、包扎

用纱布对伤处作环形包扎,包扎完成后,用胶布螺旋粘贴,粘贴时不宜过紧,以免因缺血造成伤指远端坏死;

3、固定和检查血运

如果伤指远端关节活动障碍,可在止血包扎后,将其绑在临近的手指上进行固定;处理完成后,及时检查远端血运,用手捏住伤者手指甲,看到指甲下变白时立即松手,观察指甲下颜色是否恢复红润,如未回复红润请重新包扎。完成上述操作后,将伤指置于高于心脏水平的位置,并及时就医。如果发生手指、脚趾等部位切断,请参考断指急救法。

风险预防

1、在使用各种刀具时,注意力要集中,方法要正确,并严禁打闹;且使用过后不得将刀具随意乱放;

2、在没有学会如何使用某一机械设备之前,切勿随意开动;

3、使用危险的机械设备前,需检查并确认设备处于正常状态;

4、如发现工作区域有暴露的铁皮角、金属丝头、铁钉等尖锐物体,要及时取走,以免伤人。

特别提示

1、不论伤口深浅,都要去医院检查,由医生确定是否需要打破伤风;

2、切忌在伤处涂抹牙膏、药膏、草药、粉末等物质,以免无法准确判断伤情,增加清创难度,加剧感染风险;

3、发生断肢的情况,切不可将肢体浸入酒精或其他消毒水中;

4、注意不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位,甚至造成远端坏死。