铅中毒急救法

邱泽武 主任医师 中国人民解放军第307医院

症状识别

当有人服用含铅物品后出现不适时,可通过以下症状识别判断:

1、轻度中毒

患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、腹胀、便秘、腹绞痛等消化系统症状;头痛、眩晕、流涎、失眠、嗜睡、易激动等神经系统症状;面色苍白、心悸、气短等贫血症状;腰痛、下肢水肿、血尿等泌尿系统症状;

2、重度中毒

患者可能出现烦躁不安、谵妄、抽搐、惊厥、昏迷、脑水肿、周围神经炎等神经系统症状,或者尿少、无尿等泌尿系统症状。

120急救

在发现患者疑似铅中毒时,应尽快评估患者中毒的轻重程度,并立即拨打急救电话120。

救治方法

施救者应迅速将中毒者移至有新鲜空气流通的地方,并脱去污染的衣物及鞋袜(操作时注意给中毒者保暖),并进行以下救治:

1、人工洗胃

口服中毒者,如果患者意识清醒,且服用含铅物品时间在3小时以内,应给患者服用300-500ml温水;让患者身体前倾,用长勺或筷子压患者舌根部,诱发其呕吐,以排出毒物,反复进行以上操作,直至无呕吐物或呕吐物为清水为止。如果患者服用含铅物品时间超过3小时,则不建议使用以上方法操作。

2、保护胃黏膜

对腹痛者可进行热敷或口服钙剂,给患者服用适量的牛奶、蛋清、豆浆以保护其胃黏膜。

3、防止窒息

如果患者意识不清,应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。将患者安置成侧卧位,以右侧卧位为例:抬起患者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,足部置于右侧腿膝关节下方。施救者双手分别放在患者左肩及左膝,翻转其至右侧卧位。翻转后,调整患者腿部位置使其稳定,调整脸颊下方的手掌位置,使其嘴巴处于低位(低于患者的喉头位置),并注意密切观察患者呼吸及心跳情况。

现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。

风险预防

1、养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤洗衣物。培养儿童不咬异物、不吸手指的好习惯;

2、6岁以下儿童尽量少在废气含量大的地方逗留。成人尽量使用无铅化妆品、染发剂,如使用有铅化妆品,须放在儿童拿不到的地方;

3、不使用含铅食具,如彩色的、饰有花纹的碗、碟、杯。不在新装修的房子内久留,不让孩子玩含铅的玩具和使用含铅学习用具;

4、不吃含铅食品,如松花蛋、老式爆米花、减肥药等。预防含铅农药对水果的污染,吃水果时一定要削皮。含铅的中药,如密陀僧、黑锡丹、红丹、樟丹等,需遵医嘱服用;

5、如果工作中接触铅,应穿好保护服,下班后先洗澡,换上干净衣服再回家,以免将铅尘带回家中。

特别提示

1、催吐时若无长勺或筷子,可用手指刺激咽喉部,使之呕吐,但需保证手指未被铅污染;

2、保持中毒者所处环境温暖、安静,减少各种刺激;

3、尽量收集患者的呕吐物,以协助诊断。