髌骨骨折急救法

陈志 主任医师 北京急救中心

症状识别

髌骨(膝盖骨)骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞击、踢伤等,骨折多为粉碎性。间接暴力,多由于肌肉猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,例如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵拉髌骨向上,而髌韧带又拉住髌骨下部,会使髌骨被拉裂。当有人髌骨外伤后出现疼痛时,可进行以下识别:

1、询问伤情

询问伤者有无跌倒、剧烈活动等情况发生;

2、检查伤口

检查伤者膝盖是否有伤口、出血、红肿、疼痛、畸形、骨擦感,屈膝时疼痛是否加重,是否存在不能自主活动等情况。轻掐足背皮肤,判断感觉有无减退或消失;用手按压伤者趾甲,看到趾甲下变白时立即松手,观察趾甲下颜色是否在2秒钟内恢复红润,以判断血运是否正常。

120急救

当发现有人髌骨骨折时,如果伤者合并有其他多处外伤或无法自行就医时,可拨打急救电话120。

救治方法

1、包扎

使伤者处于较为舒适的体位,用厚纱布块或干净的毛巾覆盖伤处,然后用弹力绷带或布条螺旋包扎伤膝,松紧度以能插入一根手指为宜。

包扎方法:将绷带放在伤膝关节中央,由内向外缠绕一圈,以固定厚纱布块或干净的毛巾;第二圈向上缠绕,覆盖第一圈的上三分之二;第三圈向下缠绕,覆盖第一圈的下三分之二;反复缠绕,直到完全覆盖厚纱布或干净的毛巾后打结。

包扎完成后,注意检查远端感觉及血运,具体方法:轻掐足背皮肤,询问感觉有无减退或消失;用手按压伤者趾甲,看到趾甲下变白时立即松手,观察趾甲下颜色是否在2秒钟内恢复红润,如果以上检查异常,请重新包扎。

2、固定

用衣物或背包垫在伤膝下,保持伤者膝盖呈舒适角度即可。

风险预防

1、行走时避免速度过快,同时注意路面情况,不可分心做其他事情,如玩手机、打闹等;

2、老年人出门时应有成年人陪伴,并穿着具有防滑功能的鞋子,避免摔倒;

3、合理膳食,保证充足的钙摄入;同时加强体育锻炼(如股四头肌训练),提高骨骼和肌肉的稳定,有利于预防骨折。

特别提示

1、怀疑伤者有髌骨骨折时,应及时就医,以免耽误病情;

2、髌骨骨折恢复期间,合理搭配饮食,注意营养的摄入,促进骨折的愈合。