儿童误服处理方法

王荃 主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院

症状识别

当发现儿童发生误服时,按照以下步骤进行症状识别:

1、询问病情

如果患儿意识清醒,询问患儿及家属,了解患儿所服物品种类、服用时间和大概剂量;

2、查体

判断患儿意识状态,看是否有抽搐、嗜睡、精神萎靡,甚至昏迷、四肢无力、目光呆滞;检查其呼吸、脉搏、体温、血压的情况,部分患儿可能还需要监测血糖等,并做好记录。

120急救

完成上述检查后,如果发现患儿意识丧失,且呼吸、心跳停止,需要对其行心肺复苏术,此时应该呼喊旁人帮忙拨打急救电话120,如果无人帮忙,应在进行心肺复苏的同时,利用电话免提功能,拨打急救电话120,以免影响心肺复苏操作。

救治方法

1、无毒处理

如果患儿误服的是维生素之类的无腐蚀性、无毒副作用药物,如维生素C片、鱼肝油、VC银翘片等,让患儿多饮水即可。此时除非能看见患儿口腔中有误服药物,否则不建议对患儿进行催吐。

2、腐蚀性处理

如果患儿误服的是盐酸、烧碱等具有腐蚀性的物质,如食品干燥剂、小苏打、清洁剂等,让患儿适量喝蛋清、牛奶或动物油等,以保护其胃黏膜,需注意此时严禁催吐。

3、气道梗阻处理

如果患儿误服后发生了气道梗阻,出现口唇青紫、呼吸困难、不能发声等情况,请立即对患儿使用海姆立克法救治,促使异物排出,具体可参考异物卡喉(儿童)急救方法。如果患儿还可以发声,考虑为不完全气道梗阻,则应尽快送往医院就诊或等待救护车到来。

4、意识不清处理

如果患儿有呼吸及心跳,则将患儿翻转至侧卧位。并注意给患儿盖薄被或衣服保暖。翻转后,注意密切观察患儿意识、呼吸及脉搏等情况,并做好记录。

如果患儿呼吸、心跳停止,请立即对其行心肺复苏术,具体方法请参考心肺复苏(儿童)。进行口对口人工呼吸前,一定要保证自身安全,在患儿口部放置呼吸膜进行隔离,若无呼吸膜可以用纱布、手帕、一次性口罩等透气性强的物品代替,但不能用卫生纸巾这类遇水即碎物品代替。

风险预防

1、正确存放药品,药物应放置在儿童无法接触到的地方,并且注意不要用其他容器存放药物,以免儿童无法分辨而误服;

2、如果儿童需要服用药物,家长应该严格遵医嘱按时按量给儿童服用,每次给孩子喂药时要认真核对药品包装上的标签,确保给孩子喂的是正确的药物和剂量;

3、正确存放洗涤剂等液体,家用洗涤剂、农药等一定要放在儿童接触不到地方,并且不可用饮料瓶存放。

特别提示

1、如果误服毒副作用较强、剂量较大的有毒药品,如镇静安眠药、呼吸抑制药物、抗癫痫药、精神病药、降糖药以及治疗心律失常药物等,应及时送往医院治疗,送医途中可对患儿进行催吐,切忌延误时间;

2、如果误服墨水、“84”消毒液、氨水、涂改液等化学品,家长应在发现后立即将患儿送往就近医院治疗,切忌舍近求远奔大医院,错过治疗时机;

3、如果孩子误服的是汽油、煤油等石油制品,且已昏迷,此时不宜催吐,以免发生窒息;

4、就医时携带残余药物、呕吐物、药瓶等,方便医生诊疗和化验检查。