中暑急救法

陈志 副主任医师 北京急救中心

症状识别

长时间在高温天气或潮湿不通风的环境下作业,大量出汗、饮水不足,容易发生中暑。当有人在高温环境中发生不适时,立即将患者转移到阴凉通风处,并进行以下识别:

1、症状表现

轻度中暑可有面色潮红或苍白、恶心呕吐、胸闷、头晕、眼花、无力、大汗、四肢麻木等表现;重度中暑除上述症状外,还可有呼吸急促、高热、肌肉痉挛、血压下降、烦躁不安、昏迷,甚至危及生命;

2、询问病情

若患者意识清醒,询问其之前是否有头晕、头疼、饮水不足、过度疲劳等情况。

120急救

如果患者为重度中暑,应立即拨打急救电话120。

救治方法

1、意识清醒

停止活动,在凉爽、通风的环境中休息,帮患者脱去多余的或者紧身的衣物,将湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温,或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处,还可以向患者全身喷洒自来水或直接将其置于浴缸或水盆中;同时让患者饮用富含电解质的饮料,推荐服用果汁、牛奶、蔬菜汁或者口服补液盐等,并密切观察其情况;

2、意识丧失

当患者意识丧失时,行物理降温的同时将其翻转至侧卧位,翻转方法为:抬起患者近侧手臂,向上放在头的一侧,将患者远侧胳膊放在近侧脸颊下方,使其远侧腿屈曲,足部置于近侧腿膝关节下方。施救者一只手抓住患者远侧肩头或肘部,另一只手抓住其屈曲的膝盖,同时将其翻转至侧卧位,调整患者头部,使其仰头,调节脸颊下方的手掌位置,使嘴巴低于喉头位置,最后调整患者腿部位置使其稳定,维持这种姿势,并密切观察患者呼吸及脉搏等情况。

如果患者意识丧失,呼吸停止或呈濒死样呼吸,应立即对其行心肺复苏术(具体可参照心脏骤停急救法),救治时注意使用呼吸膜,用于施救者的自我防护。

风险预防

1、天气炎热时,不论是否口渴都应及时补充水分;

2、避免在11:00-15:00时间段内暴露于阳光太久,在阳光下活动时,尽量穿宽松浅色透气衣服,戴宽边遮阳帽,使用防晒霜;

3、如必须在高温环境中工作,需做好防暑降温工作。

特别提示

1、饮用纯净水、矿泉水会加重抽搐;如果患者意识不清或昏迷,禁止喂水,以免造成窒息;

2、严重中暑者可能会发生肌肉不自主的抽搐,发生这种情况不要在病人嘴里放任何东西,不要刻意束缚其抽搐的肢体,可用软物(如床垫等)垫在病人身下。如果发生呕吐,将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅,防止误吸。