急性肺水肿急救法

王烁 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

1、询问病情

询问患者是否有高血压、冠心病或风湿性心脏瓣膜病等心脏疾病病史;

2、检查局部

观察患者是否有面色苍白、口唇紫绀、烦躁不安、大汗淋漓、端坐呼吸等表现,是否有呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰,甚至晕厥等症状,并检查患者脉搏是否正常。如果患者出现意识不清,请参考心肺复苏进行识别。

急救120

发现患者疑似发生急性肺水肿时,应立即拨打急救电话120。

救治方法

1、舒适体位

立即让患者呈端坐位,保持两腿下垂,并嘱咐患者安静休息,减少活动,以减轻心脏和肺的负担;

2、吸氧

给予患者吸氧。可以根据病情适当加大氧流量,初始氧流量为2-3L/min,待患者适应后逐渐加至5-6L/min;

3、口服药物

为患者测量血压,如果患者血压不低,帮助其自行舌下含服硝酸甘油(血压低的患者不可服用硝酸甘油,服用后会导致血压进一步下降,加重脑、心、肾等重要脏器缺血缺氧的情况),5分钟一次,最多含服3次,并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况;

4、心肺复苏

如果患者意识丧失,且呼吸和心跳停止,应立即对其行心肺复苏术(行口对口人工呼吸时,应使用呼吸膜或透气衣物做好隔离措施,防止因接触患者体液,造成交叉感染)。

风险预防

1、有高血压、冠心病等心血管疾病的患者,平时应按时服药,定期随访。一旦出现呼吸困难、胸闷等症状,应及时就诊;

2、高原性肺水肿患者在进入高海拔地区时应注意减少劳动强度,注意观察身体状况,一旦出现头痛、胸闷、呼吸困难等症状,应及时就诊。

特别提示

1、吸氧之前注意清理呼吸道分泌物,保证患者呼吸道畅通;

2、限制水分的摄入,以免因为水潴留加重肺水肿;

3、行口对口人工呼吸时不能用纸巾等遇水即碎的物品代替。