化学烧伤急救法

陈志 副主任医师 北京急救中心

症状识别

能够导致化学烧伤的化学物质有数千种,但最常见的为强酸和强碱。当发现有人被化学品烧伤时,可进行以下识别:

1、询问病情

询问伤者是被哪种化学品烧伤,并让伤者立即远离伤害源;

2、检查局部

确保在安全环境下,快速轻柔地帮助伤者脱去或剪去蘸染化学品的衣物(施救者需佩戴手套或护具,以进行自我防护),并观察伤者局部皮肤,如果皮肤表面无水泡,形成皮革样痂,一般为强酸烧伤;如果烧伤创面呈皂状焦痂,有小水泡,且烧伤较深,一般为强碱烧伤。(衣物不易解脱者,可不做识别,应尽快按以下方法处置)

120急救

完成上述识别后,立即拨打急救电话120,并对伤者进行相应的救治,直至医护人员赶到。

救治方法

1、液态化学品

当导致烧伤的化学品为液态时,用大量的自来水、矿泉水或生理盐水持续冲洗创面。冲洗时无论伤者是否感到疼痛,均应鼓励其持续冲洗,整个冲洗过程可持续20分钟,或者一直冲洗到急救人员赶到。但如果伤者出现寒战,应立即停止冲洗。伤口一般无需包扎,保持清洁就医即可。如果环境较差,可用保鲜膜轻轻覆盖于创面上,以保护创面,切勿对伤口加压包扎,避免二次损伤;

2、固态化学品

当导致烧伤的化学品为固态时,在冲洗前,要先用纱布块或干净的毛巾蘸除皮肤上残留的化学物,然后对创面进行持续冲洗。

风险预防

1、加强对特殊化学设备的保养和维修,防止跑、冒、滴、漏;

2、特殊化学制品从业者应严格遵守操作规程,穿戴好必要的防护用品,如橡胶手套及围裙、胶鞋,必要时头面部应戴好有机玻璃罩或防护眼镜等;

3、对易燃、易爆的化学物品做好防火、防爆等安全工作,例如,易燃的化学物质(如苯、石油醚、乙醚、丙酮等)应予密闭,置于阴凉通风处,远离明火、热源及氧化剂。

特别提示

1、强酸、强碱烧伤后,应立刻用大量清水冲洗皮肤,但生石灰烧伤时须先清理干净生石灰的颗粒,之后才能用大量的清水冲洗,不然会发生严重的化学反应,后果更为严重;

2、不要试图用酸碱中和的思路,自行中和伤口里的化学物质,以免引起更为严重的后果;

3、对烧伤者进行施救时,不要在伤处涂抹牙膏、香油等物品,以免造成感染以及影响医生判断伤口病情;

4、禁止冰块直接冷敷伤口,以免对伤处皮肤造成冻伤。