花粉过敏急救法

孙劲旅 主任医师 北京协和医院

症状识别

1、症状表现

当发现有人吸入花粉后发生不适或春秋季无明显诱因出现不适时,尽可能的使患者快速脱离过敏环境。观察患者是否有打喷嚏、流清水样鼻涕、咳嗽,皮肤是否有红肿瘙痒和大面积风团、皮疹,以及是否出现呼吸困难、面色惨白,甚至昏迷等表现;

2、询问病情

询问患者是否有花粉过敏史,是否有鼻、眼、耳、口腔发痒等不适。

120急救

完成以上检查后,如果患者出现昏迷,呼吸困难,请立即拨打急救电话120,并在急救车到来前对患者进行相应的施救。

救治方法

1、抗过敏

如果患者症状较轻,可以给其服用抗组胺药物,如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪等。如果患者喘憋明显,帮助其使用沙丁胺醇气雾剂,使用方法具体为:用力摇动气雾剂几次后取下瓶盖,嘱咐患者用嘴唇包住气雾剂喷口,让其缓慢深吸气3-5秒,同时按下开关释放药物,让患者屏气10秒,然后慢慢地呼气,至少60秒后再吸第二次。如果患者症状较重时,使患者保持平卧位,将其头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道导致窒息,并清理患者口腔及鼻腔,以保持呼吸道通畅。如果条件允许,及时在患者大腿中部外侧肌注肾上腺素。如果患者症状持续不缓解或加重,应及时就医;

2、测量血压

如果条件允许,及时给患者测量血压,并密切观察血压变化;

3、休克体位

如果患者收缩压低于80 mmHg,舒张压低于50 mmHg,立即将其安置成休克体位,具体方法为:用背包或衣物将患者的下肢垫高15º-20º,头和胸部垫高20º-30º,并密切观察患者意识、呼吸、脉搏及血压等情况。

如果患者意识丧失,且呼吸停止或濒死样呼吸,应立即对其行心肺复苏术(具体参考心脏骤停急救法)。另外,施救者施救时应注意周围环境安全,在进行人工呼吸时,可使用衣物,或有条件者使用纱布、呼吸膜垫在患者口部,从而进行自我防护。

风险预防

1、避免接触花粉,在春秋季节关闭门窗,减少室外花粉的进入;晾晒衣物应尽量在室内,以免沾染花粉;外出时注意防护,佩戴口罩、眼镜等防护用具;

2、如果已经确诊有花粉过敏症,应在春秋季节到来之前局部应用皮质激素,伴有哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠预防。

特别提示

1、如果患者是不明原因引起的季节性过敏,应及早到医院行过敏原检测,明确过敏原;

2、应用激素类药物时应遵医嘱,不可自行使用;

3、如果患者有明确过敏原史,应注意避免接触或者做好防护措施。