锁骨骨折急救法

党育 副主任医师 北京大学人民医院

症状识别

锁骨骨折的症状识别有以下几点:

1、局部检查

施救者询问患者是否有疼痛或呼吸困难等不适症状,观察其骨折处是否有肿胀、皮下淤血、畸形等症状;

2、检查远端

检查患者伤侧手臂活动是否受限,伤侧手指活动是否自如,感觉是否减退或消失。

120急救

施救者完成上述检查后,如果患者发生呼吸困难,应立即拨打急救电话120,并在等待救护车时,请按以下步骤对伤者进行施救。

救治方法

一、体位

让伤者采取站立位、双手叉腰、仰首挺胸,并邀请一名助手站在伤者侧后方,双手持住伤者双肩前外侧或双肘外侧,朝后上方用力,帮助伤者保持双肩后展挺胸的姿势。

二、固定

施救者在伤者双侧腋窝下放置厚棉垫,以避免伤者腋部血管及神经受压,在此基础上行“8”字绷带法进行固定。绷带在一侧肩部缠绕两周后,从腋下经背部向上斜行,通过另一侧肩部绕过腋下,再经背部向上斜行通过对侧肩部,使绷带在背部呈“8”字交叉,反复以上操作固定锁骨后在背部打结。

三、悬吊

将绷带起始端置于伤者胸前,另一端分别按顺序绕过伤者颈后、伤侧前臂近端、颈后、伤侧前臂远端,与绷带起始端绑扎在一起。将伤臂悬挂于胸前,检查伤者双上肢感觉有无减退或消失,如有减退或消失,则说明包扎时压迫了臂丛神经,需重新包扎。重新包扎时,伤者双侧腋窝下的棉垫需加厚。

特别提示

1、对锁骨骨折的患者进行施救时,需注意伤者是否出现呼吸困难、喘憋、面色苍白、脉搏细弱等情况,若出现上述情况应及早就医;

2、在固定期间,需注意患者患侧上肢运血情况,防止神经以及血管的压伤。若患者有手或前臂麻木感,或桡动脉搏动触不到,表明包扎过紧,应及时适当放松绷带,直至症状解除;

3、如果锁骨周围有异物刺入,不要自行拔出刺入肩部的异物,请参照胸部外伤急救法处理。