水母蜇伤急救法

康新 副主任医师 大连大学附属中山医院

症状识别

1、意识清醒

询问伤者致伤过程;观察伤者蜇伤处是否有异物残留,如有触手残留,应去除(可参考救治方法处理)。如果为轻度症状,蜇伤处皮肤可出现线状排列的红斑、丘疹,瘢痕与触手接触方向一致,犹如鞭痕,瘙痒明显;蜇伤处可伴有烧灼、刺痒及触电样刺痛感,蜇伤远端可伴有麻木感;如果为中度或重度蜇伤,可在蜇伤后几分钟至几小时出现全身反应,如头痛、眩晕、冷感或热感、运动失调、痉挛性或迟缓性麻痹等神经系统表现;如心律失常、心率减慢、低血压等循环系统表现;如咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸系统表现;如关节痛、背痛、肌肉痉挛等运动系统表现;如恶心、呕吐、腹泻、咽下困难等消化系统表现;如角膜溃疡、流泪等眼部表现。严重致伤或有过敏体质者,可立即出现红斑、风团块、水疱、瘀斑,甚至表皮坏死,且剧痛难忍,继而全身皮肤潮红、奇痒等;

2、意识不清

伤者可出现意识减退、休克、晕厥、谵妄等,此时应密切观察其呼吸及心跳情况,如果伤者出现呼吸、心跳停止,请参考心肺复苏识别。

120急救

被水母蜇伤后,如果蜇伤处有异物残留,可按照救治方法进行处理,而后立即就近就医;如果伤者出现晕厥、虚脱、心率减慢、休克等,应立即拨打急救电话120,并密切观察伤者呼吸、脉搏等情况;如果伤者意识不清,且呼吸及心跳停止,应立即对其行心肺复苏术,同时利用手机免提功能,拨打急救电话120,救助伤者直至医护人员赶到。

救治方法

如果伤者意识清醒(进行以下操作前应做好自我防护,如有条件请戴上手套,以免被触手蜇伤)

1、冲洗伤口

用海水反复冲洗伤者蜇伤处1-2分钟,禁止用淡水冲洗,因其能加快刺丝囊破裂,释放更多水母毒素,导致更严重后果;

2、刮除

用镊子、硬卡片或刀片等,刮除伤者蜇伤处残留的水母刺丝囊,再用纱布块或干净毛巾擦干伤口;

3、外敷

用肥皂水或洗衣液、5%-10%碳酸氢钠溶液等,反复冲洗伤者蜇伤处,以中和毒素,减轻症状。需注意不宜用冰水和酒精冲洗,因其能加快毒素释放。而后用清水冲洗掉肥皂水或洗衣液,再用45℃左右的热水,反复冲洗或热敷伤者蜇伤处20分钟;(完成以上操作后,无论症状是否缓解,均应及时就医)

如果伤者意识不清,但呼吸及心跳正常时

4、休克体位

用背包或衣物将伤者的头和胸部垫高20°-30°,下肢垫高15°-20°,并为伤者盖上薄被或衣物以保暖,并密切观察伤者意识、呼吸及脉搏等情况;

如果伤者意识不清,且呼吸、心跳停止

5、心肺复苏

如果伤者意识不清,且呼吸、心跳停止,应立即对其行心肺复苏术。(具体请参照心脏骤停急救法)

风险预防

1、水母生长的季节性较强,多在5-8月份开始漂浮在浅海水域,在此季节,旅游者应做好相应防护准备;

2、游客需注意海水浴场路边及浴场内的广告警示牌,以防被水母蜇伤;

3、在暴风雨或大风大浪后,游客不宜下海游泳,因为水母触手的刺胞可以被冲到水中,不易发现,数日内仍可蜇伤人体;

4、捕捞水母时,应使用捕捞工具,严禁手直接接触;在进行潜水作业时,应穿潜水衣。

特别提示

1、施救时禁止徒手抓挠伤者蜇伤处皮肤,以免毒液附着到手指上;

2、处理伤者蜇伤处皮肤水母刺丝囊时,禁止挤压和刺激刺丝囊,以免释放更多的毒素;

3、施救后,无论伤者症状是否缓解,均应及时到医院就诊。