氯气中毒急救法

邱泽武 主任医师 中国人民解放军第307医院

症状识别

当有人混合使用84消毒液和洁厕灵或用高效的消毒液次氯酸钠消毒游泳池后,身体出现不适,怀疑氯气中毒时,可根据以下症状进行识别:

1、轻度症状

患者出现辣眼睛、流泪、流涕、咽干、胸闷、干咳或咳少量痰等症状,为轻度症状;

2、重度症状

除轻度中毒症状外,患者还出现呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰、窒息、胸部紧束感、明显发绀、昏迷、休克等症状,甚至脉搏消失、猝死,则为重度症状。

120急救

如果氯气中毒者出现呼吸困难、窒息、昏迷等重度中毒症状,应立即拨打急救电话120。

救治方法

1、脱离环境

让患者立即脱离中毒环境,移至有新鲜空气流通的上风向位置,轻度患者经休息后多数可自行缓解;

2、吸氧

如果条件允许,给予患者吸氧,氧流量4-7L/min;

3、侧卧

如果患者出现意识不清,但呼吸、心跳正常,为防止窒息,将患者安置成侧卧位。以右侧卧位为例:抬起患者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,足部置于右侧腿膝关节下方,施救者双手分别放在患者左肩及左膝,翻转其至右侧卧位。翻转后,注意密切观察患者呼吸及心跳情况,而且患者嘴巴需低于喉头位置,以助于排出呕吐物;

4、心肺复苏

如果患者出现意识不清,且呼吸心跳停止,立即对其行心肺复苏术(具体可参照心脏骤停急救法),操作过程中,在进行人工呼吸时,有条件的情况下施救者可使用纱布、呼吸膜垫在患者口部,从而进行自我防护。

风险预防

1、避免混用

家里在使用84消毒液时,要注意不能与洁厕灵等化学产品一起使用,以免产生氯气,从而导致中毒;家里具有腐蚀性或者危险的物品,都需放置在孩子不易拿到的地方;

2、定期测量

游泳池消毒应使用对人体无刺激或刺激性较小的消毒剂,并需定期测量余氯,消毒要在开放前1-2小时进行;

3、严加检查

完善工业生产工艺,设备、管道应定期检查、维修、更新,防止跑、冒、滴、漏现象,并加强通风;

4、定期维护

氯气的生产、装卸、运输、储存、使用过程尽量做到密闭化、管道化、自动化;

5、职业禁忌

严格施行职业禁忌制度,禁止哮喘、慢性呼吸系统疾病、明显心血管系统疾病的患者从事本项工作;

6、安全宣教

加强安全和环保宣教,加强预防措施。工作现场严禁吸烟、进食、喝水,工作后淋浴更衣,进入高浓度区域工作必须有人监护。

特别提示

1、当出现皮肤污染时,应脱去污染的衣服,用流动清水清洗,冲洗要及时、反复、彻底。有头面部灼烧,要注意眼、耳、口、鼻的清洗;

2、要注意患者保暖,并保持安静状态,避免活动;

3、氯气对呼吸道黏膜具有强烈刺激,如果患者出现呼吸困难症状,应及早就医;

4、因重度氯气中毒造成的窒息,可引起患者的恐惧感,施救者需注意稳定患者情绪,以配合救治。