婴儿异物窒息急救法

刘玉和 主任医师 北京大学第一医院

症状识别

发生婴儿异物窒息时,但家长可根据婴儿以下表现进行识别:

1、面色潮红

婴儿可出现面色潮红,继而出现青紫或苍白;

2、呼吸困难

婴儿突然出现呼吸急促、鼻翼扇动,吸气时肋间和剑突处下陷等症状;

3、不能发声

婴儿不能咳嗽,无法发出哭声。若发现婴儿出现意识丧失、呼吸心跳停止,具体请参考婴儿心肺复苏。

120急救

当婴儿出现呼吸困难、面色潮红和不能发声的情况时,施救者需要立即指定一名现场人员拨打急救电话120,且在救护车到达之前对婴儿进行施救。

救治方法

1、背部叩击

(1)一只手固定住婴儿头部和颈部,将其面部朝下,使其处于头低脚高状态,检查有无异物排出;翻转时,需注意防止婴儿在手中脱落,造成摔伤。

(2)另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次;

(3)将婴儿翻转成面部朝上、头低脚高位,检查口腔内有无异物排出,如有异物排除,将异物取出即可。需注意无论异物是否排出,均应带婴儿医院就诊。

2、胸外按压

如背部叩击5次未发现异物,立即进行胸外按压,即用中指和食指指腹按压婴儿两乳头连线中点正下方约2厘米处5次。

胸外按压要点提示:

(1)按压方向需垂直向下; (2)按压要有节奏感,每秒1次,按压深度为4 cm,按压时候,注意胸廓回弹; (3)每次按压结束后,需要检查婴儿口腔内是否有异物排出。 注意:如胸外按压5次未见异物排出,需要背部叩击和胸外按压两个步骤反复交替操作,直到异物排出。取出异物后如果婴儿没有呼吸和心跳,应立即行心肺复苏术直到医护人员赶到。

风险预防

1、家长应注意避免让婴儿接触可能造成窒息的食物或物品,如坚果、硬糖、胶冻状食物、爆米花、含大颗粒的花生酱、气球、硬币、笔帽、瓶盖、橡皮、小巧水果等;

2、家长应教导其细嚼慢咽,在婴儿进食时避免让其大哭、大笑;

3、家长应注意婴儿进食时的姿势,如避免其在床上躺着吃东西。

特别提示

1、婴儿异物卡喉在临床上非常常见,而卡喉后出现的窒息可影响生命,所以需要第一时间尽可能的将婴儿喉咙里的异物排出;

2、家长不可倒背婴儿,或让其饮水、催吐,以免异物进一步卡死而造成窒息;

3、在进行急救过程中,应严密关注婴儿的生命体征,一旦呼吸、心跳消失,要立即进行心肺复苏,直到专业医护人员赶来。