有机磷农药中毒急救法

邱泽武 主任医师 中国人民解放军第307医院

症状识别

有机磷农药是我国农村运用十分广泛的一种农药,主要有敌敌畏、乐果、氧化乐果等,这些毒物也是我们国家重度的最主要类别,大部分毒物毒性强,进展迅速。如果发现有人农药中毒,需先询问中毒者接触有机磷农药的种类、途径、数量及时间;

1、皮肤接触中毒

如果中毒者是皮肤接触中毒,接触部位会出现瘙痒、烧灼感,红斑,甚至水疱等症状;

2、口服中毒

如果中毒者是口服中毒,可闻到其呼出气体有蒜臭味,并出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、大汗淋漓、肌肉抽搐等症状,严重时可出现呼吸困难、瞳孔缩小、大小便失禁、昏迷等情况。

120急救

当有人发生有机磷农药中毒时,应立即拨打急救电话120,在急救车到来前,请按照以下方法进行救治。

救治方法

1、脱离中毒环境

如果是皮肤接触农药中毒,应立即让中毒者脱离中毒环境,脱去被污染的衣物,并用清水冲洗沾染农药的裸露部位,特别注意头发、指甲等处附藏的毒物,冲洗时长至少15-20分钟。

2、人工洗胃

如果是口服中毒且中毒者意识清醒,让其身体前倾,自行用手指伸入口内,刺激舌根部,诱发其呕吐,以排出毒物;再让其每次饮入300ml-500ml清水,水温以接近体温为宜;最后,再让中毒者自行用手指刺激舌根部,诱发其呕吐;反复进行,直至呕吐物为清亮透明、无色无味为止。

3、侧卧位

如果是口服中毒,中毒者意识不清,但呼吸、心跳正常,则将其翻转至侧卧位,以防止因呕吐而引起误吸。以右侧卧位为例:抬起中毒者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,足部位于近侧腿膝关节下方,施救者双手分别放在中毒者左肩及左膝,翻转其至右侧卧位,而后再调整中毒者腿部位置使其稳定,调整脸颊下方的手掌位置,使其嘴巴处于低位并维持这种姿势。翻转后,注意密切观察中毒者意识、呼吸及脉搏等情况,并注意为患者保暖。

4、心肺复苏

如果中毒者意识不清,且呼吸、心跳停止,应立即对其行心肺复苏术。具体请参照心脏骤停急救法,施救者可使用呼吸膜,用于自我防护。

风险预防

1、喷洒有机磷农药的人员,需穿长衣长裤,戴防护眼镜,使用塑料薄膜围裙,如站在上风向需退行喷洒,一旦皮肤受到污染应及时清洗;

2、被有机磷农药污染的物品必须彻底清洗后才能使用,最好废弃不用;

3、哺乳期妇女尽可能不参加接触有机磷农药的工作,已接触者,哺乳前需脱换衣帽,做好清洗工作,再接触婴儿;

4、喷洒过有机磷农药的瓜果蔬菜等,须经过规定时间后方可采食;

5、禁止食用、贩卖被有机磷农药毒死的禽、畜及水产品;

6、在用敌敌畏消灭室内蚊、蝇、蟑螂时,必须把食具等移走,人离开屋内;

7、决不能将有机磷农药涂洒于头皮、皮肤、衣服、被褥以消灭虱、蚤;

8、保管好家庭有机磷农药,不要与生活用品混放,以免被误服;

9、教育儿童不要到正在喷洒或喷洒过农药不久的田间玩耍。

特别提示

1、就医时需带好所服药物的药瓶或药品说明书;

2、调整中毒者体位为侧卧位时,使中毒者口腔低于喉头位置,以利于排出呕吐物;

3、意识不清的中毒者,禁止洗胃,以免呕吐物阻塞气道,导致窒息。