晕厥处理方法

陈志 副主任医师 北京急救中心

症状识别

当有人突然晕倒时,可进行以下识别:

1、刺激患者

观察患者并拍打患者肩部,判断患者意识,看其是否可被外来刺激所唤醒;

2、检查病情

观察患者面色、嘴唇是否有苍白表现,身体是否有外伤、出血,胸廓是否有起伏,以判断呼吸是否正常,触摸患者颈动脉,判断脉搏是否正常。

如果患者出现突然跌倒、面色苍白、呼之不应,但呼吸正常、脉搏缓慢或增快,在几十秒至几分钟内可自行苏醒,考虑为“晕厥”,若无法自行清醒,则视为昏迷。

120急救

当发现有人晕厥,且持续未清醒时,应拨打急救电话120;并观察患者意识、呼吸等情况,直至医护人员赶到。

救治方法

1、防止摔伤

立刻保护患者,使其躺下或坐下,防止摔伤;如果有明显外伤出血时,立即压迫止血并包扎;

2、防止窒息

将患者安置成平卧位,解开衣领,抬高其下肢20°-30°,将头偏向一侧,防止呕吐物吸入,保持呼吸道通畅。注意密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况,通常在几十秒至几分钟,患者逐渐恢复意识后,可自行就医。

如果患者短期内仍未恢复意识,可将其安置成侧卧位。

首先使患者远侧腿屈曲,足部置于近侧腿膝关节下方,将其近侧手臂向上屈曲放置,并抬起患者远侧胳膊,放在近侧脸颊下方,施救者一只手抓住患者远侧肩头,另一只手抓住其屈曲的膝盖,翻转患者成侧卧位。然后调整腿部位置使其稳定,调整脸颊下方的手掌位置,保证患者嘴巴低于喉头位置(避免呕吐物引起窒息),并维持这种姿势。完成翻转后,应注意保暖并密切观察患者意识、呼吸及脉搏情况。

如患者意识清醒后,坐起再次出现晕厥,可将患者头部放在两腿之间,待恢复意识后,及时就医。晕厥清醒后,无论是否有不适,都应到医院就诊,排查晕厥原因,早期诊断,以免耽误治疗。

风险预防

1、日常生活中应尽量避免紧张、恐惧、疼痛等刺激性因素;

2、心脑血管疾病患者应按时服药、定期体检、避免疾病因素引起晕厥;

3、糖尿病及长期应用胰岛素患者,应注意避免发生低血糖引起晕厥。

特别提示

1、当出现晕厥时,禁止强行饮水及喂食、禁止喂药,以免误入气道;

2、患者恢复意识后,禁止马上站起,应缓慢坐起后再站立,站立后应观察几分钟再离开;防止晕厥再次发生。