症状识别

一、视诊

当有人膝关节摔伤时，立即让其坐下，并露出伤处，观察其伤处是否有伤口；判断伤口的大小、深度、出血等情况，并检查伤处是否有肿胀、疼痛等表现。

二、触诊

帮助伤者躺下，并对其进行如下试验，以了解其髌骨及韧带情况。

1、浮髌试验

使伤肢放平并放松，检查者一手掌放在伤肢膝关节髌骨上方，并固定髌骨，再用另一只手的拇指叩按髌骨，如能感到髌骨有浮动感，为浮髌试验阳性，表示关节腔内有积液。

2、侧方应力试验

使伤肢放平并放松，检查者一手置于伤者膝关节上方，一手握住伤者脚踝，双手同时向内侧用力，而后向外侧用力。如果伤者有疼痛及反常活动，则表明伤者内侧或外侧副韧带有扭伤或断裂。

3、抽屉试验

使伤膝屈曲90度并放松，检查者一手捏住膝盖上方，一手握住小腿上部，轻轻地向前或向后推拉，观察膝关节是否稳定，如果不稳定，则表示交叉韧带有损伤。

完成上述检查后，请按照以下步骤对伤者进行施救。

救治方法

1、止血104

如局部有出血，可在膝下垫枕头及背包让伤者保持舒适的体位，然后用干净的纱布或衣物压迫止血；

2、包扎115

用干净的布条或弹力绷带进行“8”字包扎，包扎完后可见“人”字形排列，又称“人”字包扎；

3、冰敷128

将冰袋置于伤处进行冰敷30分钟，并用布条或绷带包裹固定。冰敷时，避免冰袋直接接触皮肤，以免导致皮肤冻伤或加剧损伤部位疼痛；

4、固定140

取伤员感觉相对舒适的关节角度,将长约60cm的夹板两端分别放在大腿与小腿下面,然后用绷带或布条等物将伤肢和木板固定在一起。完成以上处置后立即前往医院就诊。

风险预防

1、注意运动安全，在进行体育运动时，如轮滑、滑雪、自行车等，都应带好护膝等防护措施，以免发生意外摔伤；

2、注意出行安全，尤其在路面湿滑的时候，走路要加强注意，以免摔倒损伤膝关节，老年人更要根据自身情况选择拐杖等出行工具，或者避免在雨天、雪天出行。

特别提示

1、膝关节损伤非常复杂，可以出现骨折、软骨损伤、韧带损伤，甚至可有神经或血管的损伤，因此膝关节摔伤在通过紧急处理后，应及时就诊就近医院，不可自行复位，以免发生更严重的损伤；

2、检查者在救治过程中，应注意观察伤者足背动脉（足背中部大脚趾和二脚趾之间）、腘动脉（膝盖后窝处动脉）的搏动情况，若发生血管损伤，应立即前往医院，争取时间抢救患肢。