腹部外伤急救法

刘扬 副主任医师 北京急救中心

症状识别

当病人腹部受伤时,应明确有无以下症状:

1、全身情况

观察伤者面色是否苍白,呼喊并拍打其肩部,判断伤者意识是否清楚;看胸廓是否有起伏,触摸颈动脉是否有搏动,判断其呼吸及脉搏;

2、局部情况

查看伤者腹部是否有明显伤口,并观察伤口大小,深度,出血量的多少,是否有异物遗留或腹腔脏器溢出等情况。

120急救

若病人发生腹部外伤后,应立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在等待救护车到来的过程中,若病人出现意识不清,呼吸及心跳停止,应立即对其行心肺复苏术。

救治方法

一、当伤者腹部有异物遗留时,不可尝试拔出刺入腹腔的异物,应按照以下方法处理

1、用厚纱布垫或干净的毛巾夹住异物,以保护伤口,防止异物移动;

2、用绷带或干净的布条将异物及其周围的纱布垫一起固定包扎。

二、当伤者腹部仅有伤口,无异物及腹腔脏器溢出时,压迫止血及包扎即可。当伤者腹部有肠管溢出时,不可直接触摸或尝试将肠管放回腹腔内,应按照以下方法处理

1、用湿的纱布块或干净的湿毛巾沿着溢出的肠管周围环绕一圈,以保护肠管;

2、用湿的纱布块或干净的湿毛巾覆盖伤口或溢出的肠管表面,避免溢出肠管水分流失;

3、取一个能够完全将溢出肠管扣住且干净的碗或盆,扣在溢出的肠管上,并用绷带或布条将碗或盆固定在腹部。

三、如果伤者出现意识不清,但呼吸及心跳正常,完成上述步骤后,可将伤者安置成休克体位

1、用枕头或衣物将伤者的头和胸部垫高20°-30°,下肢垫高15°-20°;

2、为伤者盖上薄被或衣物以保暖,同时密切观察伤者呼吸及脉搏情况。

四、如果伤者出现意识不清,且呼吸及心跳停止,应立即对其行心肺复苏术,直至医护人员赶到。

特别提示

1、对腹部外伤病人进行施救时,禁止给伤者喂水及食物,并且在等待救中,不可随意搬动伤者,不可拨出刺入腹腔的异物;

2、在处理伤口的时候,禁止冲洗伤口;

3、急救处理后在严密观察下,尽快送医,送医途中要用衣物垫于膝后,使髋膝呈半屈状以减轻腹壁张力,减轻伤员痛苦。