儿童异物卡喉急救法

刘玉和 主任医师 北京大学第一医院

症状识别

1岁以上儿童在进食后,如果出现异物卡喉,可通过以下方法进行识别:

1、表现

出现呼吸困难、面色潮红、不能咳嗽以及发声,可出现双手指抓住颈部的异物梗阻的窘迫征象,继而面色出现青紫或苍白,随即意识丧失,最后心跳停止;

2、询问病情

呼喊并拍打儿童肩部,询问其是否为异物卡喉。若发现儿童意识丧失、心跳停止,需立即进行儿童心肺复苏术,具体请参考儿童心肺复苏。

120急救

1岁以上儿童发生异物卡喉后,施救者应沉着冷静,在确定是异物卡喉引起的窒息后,应立即行以下方法急救,并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。若四周无人,施救者可在行海姆立克法或做心肺复苏时,利用电话免提功能拨打急救电话120,以防错失最佳救治时机。

救治方法

一、当儿童(1岁以上)清醒时,应选择海姆立克急救法

1、让儿童站立,施救者站在或跪在儿童身后,双臂环抱儿童腰部,使其上身前倾;

2、施救者一只手握拳,拳眼放在儿童脐上两横指上方;另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向儿童的后上方冲击,直到异物吐出。需注意无论儿童是否将异物吐出,都应及时前往医院就诊。

二、当儿童(1岁以上)意识丧失,无呼吸及心跳时,应立即行儿童心肺复苏术,等待专业医护人员到来。

风险预防

1、1-3岁儿童不宜进食果冻、芒果及坚果类食品;

2、儿童应养成细嚼慢咽以及集中注意力吃东西的习惯;家长不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食;也不要让儿童口含食物时行走、跑跳或玩耍;

3、纠正儿童将杂物放入口中等不良习惯;

4、当儿童流鼻血时,应避免让儿童将头后仰,以免血液后流,导致误吸。

特别提示

1、1岁以上儿童发生异物卡喉,若现场处理正确,多能成功解除梗阻;

2、无论异物是否取出,都应及时到医院就诊;

3、采用海姆立克法时,应时刻关注儿童的生命体征,一旦出现呼吸心跳停止,应立即行儿童心肺复苏术;

4、行海姆立克法时,注意冲击位置一定要在上腹正中,防止不必要的内脏损伤。