氰化物中毒急救法

宋玉果 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

氰化物是指含有氰基(CN)的化合物,在职业活动中,接触氰化物可引起急性氰化物中毒;而在非职业活动中接触氰化物或进食含氰甙的植物果实和根部(如苦杏仁、枇杷仁、桃仁、木薯、白果等都含有氰化物)亦可引起急性氰化物中毒。当有人口服氰化物导致中毒时,可进行以下识别判断:

1、症状表现

判断中毒者呼出气体是否有苦杏仁味,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、抽搐甚至昏迷、呼吸停止等表现。

2、询问病情

询问中毒者口服氰化物的量、种类及时间(常见的氰化物有氰化钾和氰化钠)。

120急救

当发现有人发生氰化物中毒时,应立即拨打急救电话120,在急救车到来之前,请按照以下步骤对中毒者进行救治。

救治方法

1、催吐

如果中毒者意识清醒,用干净的勺子刺激中毒者舌头根,诱发其呕吐;

2、人工洗胃

再让中毒者一次饮入300ml-500ml温水,水温以接近体温为宜。反复进行上述催吐操作,直到中毒者呕吐物为清水为止。

3、侧卧位

如果中毒者意识不清,但呼吸、脉搏正常,将中毒者翻转至侧卧位,以防止其因呕吐而引起误吸。以右侧卧位为例:抬起中毒者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,足部位于近侧腿膝关节下方,施救者双手分别放在中毒者左肩及左膝,翻转其至右侧卧位,而后再调整中毒者腿部位置使其稳定,调整脸颊下方的手掌位置,使其嘴巴低于中毒者的喉头位置,并维持这种姿势。翻转后,注意密切观察中毒者意识、呼吸及脉搏等情况。

4、心肺复苏

如果中毒者意识不清,且呼吸、心跳停止,应立即对其行心肺复苏术,直至急救人员赶到。具体心肺复苏请参照心脏骤停急救法。

风险预防

1、含有氰苷的果仁,如桃,杏,批杷,李子,杨梅,樱桃等,切勿过量食用;

2、化学工业制造者在作业时应严格遵守操作规程;

3、加强个人防护,处理事故和进入现场抢救时,应佩戴防毒用具。

特别提示

1、如果中毒者意识不清,禁止对其进行催吐,以防呕吐物进入气道导致窒息;

2、对中毒者进行心肺复苏时,禁止口对口吹气,以免施救者中毒;

3、就医时需带好所服氰化物的样品;

4、如果发生氰化物气体中毒,可逆风向脱离中毒环境,不可贸然进入中毒现场,以免对自身构成生命威胁。