症状识别

当发现有人胸部外伤时，首先确定周围环境安全，做好自我防护，并进行以下识别：

1、观察病情

观察伤者是否出现面色苍白、呼吸困难、口唇青紫、颈静脉怒张、鼻翼扇动、不敢咳嗽等表现，以及是否有其他部位的皮损或瘀斑；还要观察伤者精神状态，是否出现意识不清等；

2、查体

查看伤者伤口大小、深度及出血情况，判断伤口内是否有异物或骨折断端外露。在伤者呼吸时，用手背靠近伤口判断是否有气体从伤口内进出，或者是否听见气流声，以判断是否有胸部外伤合并开放性气胸。

120急救

当发现有人胸部外伤时，应立即拨打急救电话120。

救治方法

1、伤口无异物

如果伤者胸部伤口无异物、无气体进出时，先将伤者安置呈舒适体位，动作要轻柔缓慢，用厚纱布块或干净的衣物压迫伤口进行止血，并用胶带将其固定在胸部；随后，用三角巾或干净的布对伤者胸部伤口进行包扎。具体方法为：将三角巾底边向内折叠两横指宽，然后围绕胸部至背部，两底角在背后打结，再将顶角放在伤侧肩上，顶角带向背后拉紧与两底角打结，注意包扎时不能过紧，以能固定住伤口处厚纱布块或干净的衣物为宜。

2、伤口有异物

如果伤者胸部伤口内有异物但无气体进出时，先将三角巾或干净的布制作成圆形的圏，内圈的大小应能将外露异物完全套住，其厚度要高于外露的异物；然后用做好的圈套住异物（注意避免触碰异物，以免造成二次损伤），再用纱布块或干净的衣物覆盖于圈上；最后，用三角巾或干净的布对胸部伤口进行包扎，具体方法为：将三角巾底边向内折叠两横指宽，围绕胸部至背部，两底角在背后打结。再将顶角放在伤侧肩上，顶角带向背后拉紧，与两底角打结，包扎时不能过紧，以能固定住伤口处厚纱布块或干净的衣物为宜。

3、伤口有气体进出

如果伤者胸部伤口随呼吸有气体进出时，先用纱布块或干净的衣物覆盖伤口，再用不透气的塑料薄膜覆盖于纱布块或干净的衣物上，用胶布密封固定塑料薄膜三条边，注意封三面而留一面，以方便胸腔气体从一侧排出；然后，用三角巾或干净的布对胸部伤口进行包扎，具体方法为：将三角巾底边向内折叠两横指宽，围绕胸部至背部，两底角在背后相遇打结；再将顶角放在伤侧肩上，顶角带向背后拉紧，与两底角相遇打结，包扎时不能过紧，以能固定住伤口处厚纱布块或干净的衣物为宜。

特别提示

1、施救者不要盲目施救，应先评估现场环境是否安全，避免出现二次损伤；

2、如果伤者伤口内有异物，不要试图将异物取出，以免处理不当造成更为严重的损伤；

3、如果伤者有骨折断端外露，避免私自进行冲洗清创，以免增加感染几率。