孕妇或肥胖者异物窒息急救法

刘玉和 主任医师 北京大学第一医院

症状识别

1、表现

孕妇及肥胖者异物卡喉时,常表现为呼吸困难、面色潮红、不能咳嗽和发声,可能有用双手抓住颈部的气道梗阻窘迫征象,继而出现面色青紫或苍白,随即意识丧失,最后心跳停止;

2、询问病情

患者意识清醒时,呼喊并拍打患者肩部,询问是否存在异物卡喉,并征得患者同意,对其进行施救。如果患者出现意识丧失,且呼吸、心跳停止,请参考心肺复苏(成人)识别。

120急救

当施救者遇到这种情况不要慌张,应立即根据患者状态进行以下处理,并大声呼喊旁人,帮忙拨打急救电话120。如果四周无人,可在行海姆立克法或做心肺复苏术的同时,利用手机免提功能,拨打急救电话120。

救治方法

一、海姆立克急救法

若患者处在清醒状态下,在等待救护车的过程中,现场人员可以采用海姆立克急救法对患者施救:

1、让患者站立,施救者站在患者身后,一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直;

2、双臂环抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于两乳头连线中点处,即胸骨中下段,另一只手包住拳头,并突然、连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击,直到异物吐出。需要注意无论异物是否取出,都要及时就医。

二、心肺复苏

若患者意识丧失,无呼吸及心跳,应立即行心肺复苏术,直到专业医护人员赶到。

风险预防

1、应养成良好的饮食习惯,就餐时应集中注意力,并细嚼慢咽,以免咀嚼和吞咽不协调发生异物卡喉;

2、应注意选择食物的种类,孕妇尽量避免食用容易发生卡喉的食物,如汤圆、米糕、烤红薯等;

3、应注意选择进食体位,特别是鼻咽部做过手术和放疗的患者,可选择头颈前屈位进食,防止食物误吸。

特别提示

1、当孕妇及肥胖者出现异物卡喉后,采用吃馒头、喝醋等方法,对异物卡喉无效;

2、在救治过程中,施救者应时刻关注患者生命体征,一旦出现呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏;

3、一旦发生异物卡喉,不管异物是否取出,患者都应尽快到医院就诊,以免异物引起气道感染或侵蚀邻近血管。