脑卒中急救法

郭伟 主任医师 北京天坛医院

症状识别

脑卒中是由于大脑血管堵塞或破裂,导致大脑得不到血液供应,而引起的一系列症状,对于意识清醒的患者,可通过以下表现进行初步识别:

1、笑一笑

让患者微笑,是否出现口角歪斜或不对称;

2、抬一抬

让患者平举双臂,患者是否一侧肢体不能抬起或肢体无力;

3、说一说

让患者回答问题,是否出现表达困难或言语不清。

以上三项任何一项出现异常,即可初步考虑为脑卒中。意识不清的患者,请参考心肺复苏的识别。

120急救

当出现脑卒中的症状时,应立即拨打急救电话120,将患者送至有脑卒中救治能力的医院。

救治方法

1、平躺

让患者平躺,并解开衣领和腰带;

2、偏头

当患者意识不清或恶心呕吐时,将患者的头偏向一侧,防止因呕吐物造成窒息,如患者有活动性假牙,立即摘除;

3、侧卧

将患者翻转至侧卧位。以右侧位为例,抬起患者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,施救者双手分别放在患者左肩及左膝,翻转患者,并注意保暖。同时密切关注患者呼吸、脉搏变化。

风险预防

1、一级预防

针对具有脑卒中危险因素的人群,应积极预防、治疗危险因素,如禁烟限酒、控制体重、限制盐的摄入,同时还需多食用新鲜蔬菜、水果,积极锻炼身体,控制高血压、糖尿病等原发性疾病;

2、二级预防

针对已发生过一次或多次的脑卒中患者,可给予早期预防性用药;

3、三级预防

针对已患脑卒中的患者,应加强康复护理,防止病情进一步进展。

特别提示

1、未经专业医护人员许可,不可随意喂服患者药物,包括降压药、阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸等;

2、密切关注患者的血压、血糖、心率等指标;

3、准备好医保卡、身份证、既往病历、化验单等就医资料;

4、脑卒中的溶栓时间窗只有4-6小时,患者发病后应第一时间送医,以减轻其后遗症的发生率。