成人异物窒息急救法

刘玉和 主任医师 北京大学第一医院

症状识别

1、表现

成人异物卡喉可出现异物梗阻感、吞咽困难,甚至立即出现呼吸困难、面色潮红、不能咳嗽和发声,可能用双手抓住颈部的气道梗阻窘迫征象,继而出现青紫或苍白,随即意识丧失,最后心跳停止;

2、询问病情

及时呼喊并拍打患者肩部,询问是否存在异物卡喉,并征得患者同意,对其进行施救。如果患者出现意识丧失,且呼吸心跳停止,具体请参考心肺复苏。

120急救

当施救者遇到这种情况不要慌张,应立即根据患者状态进行以下处理,并大声呼喊旁人,帮忙拨打急救电话120。如果四周无人,可在行海姆立克法或做心肺复苏术的同时,利用手机免提功能,拨打急救电话120。

救治方法

一、当患者清醒时,需行海姆立克法。

1、让患者站立,施救者站在患者身后,一条腿在前,插入患者两腿之间呈弓步,另一条腿在后伸直;

2、使其上身前倾,双臂环抱患者腰部,施救者一只手握拳,拳眼放在患者脐上两横指上方,另一只手包住拳头,并连续、快速、用力向患者后上方冲击,直到异物吐出。需要注意无论异物是否吐出,都要及时就医。

二、如果患者意识丧失,无呼吸及心跳,应立即行心肺复苏术,等待专业医护人员赶到。

风险预防

1、吃东西时需细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,一旦咀嚼和吞咽不协调易发生异物卡喉。尤其牙齿少或戴义齿的老年人,需格外注意;

2、醉酒时应避免吃带骨头的肉类,建议选择软食食用,并且酒后入睡时要选择侧卧位,以免发生呕吐时,胃内容物误吸入气管导致窒息;

3、鼻咽部做过手术和放疗的患者,可选择头颈前屈位或侧卧位进食,以防食物误吸导致窒息。

特别提示

1、如果误吞骨头,不建议采取吞饭团、喝醋、喝水等方法,以免加重病情;

2、在救治过程中,施救者应时刻关注患者生命体征,一旦出现呼吸心跳停止,应立即行心肺复苏。