高血压急症急救法

秦宇红 副主任医师 中国人民解放军总医院第一附属医院

症状识别

1、询问病情

询问并观察患者是否有剧烈头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷等症状;

2、测量血压

出现上述症状时,立即为患者测量血压,如果血压值高于180/120mmHg,或血压比平时大幅度升高,可判定为高血压急症,且常伴有心脑血管疾病。

120急救

如果患者出现剧烈头痛、头晕、呕吐等症状,尽快应用日常自备降压药物,而后立即就近就医;如果患者出现意识模糊、抽搐、昏迷等症状,应立即拨打急救电话120。

救治方法

如果患者意识清醒

1、口服降压药

安抚患者,消除紧张情绪,并让其坐下休息,给患者服用自备的降压药;

2、记录血压

监测血压变化,每5-10分钟为患者测量一次血压,并记录血压值。测量血压时需注意,血压计与心脏保持水平位置;

3、吸氧

如果有条件,可以给予吸氧,以2-4升/分为宜;

如果患者意识不清,但有呼吸及心跳

4、侧卧

将患者翻转至侧卧位,以防止患者因呕吐而引起误吸。以右侧卧位为例:抬起患者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,施救者双手分别放在患者的左肩及左膝,翻转患者,并注意保暖。翻转后,注意密切观察患者的呼吸及脉搏情况,每5-10分钟为其测量一次血压,并记录血压值。

如果患者出现呼吸及心跳停止,应立即行心肺复苏术,具体请参考心脏骤停急救法。

风险预防

1、尽量避免可能诱发血压急剧升高的因素,如情绪紧张、精神创伤、疲劳、寒冷、内分泌失调(如经期、绝经)、停药等;

2、高血压患者日常治疗中,应坚持服药,平稳降压,定期监测血压,注重对心、脑、肾、眼等重要器官的保护;

3、日常生活中保持清淡饮食,禁高脂、高盐食品,避免饮咖啡、浓茶等剌激性饮品。

特别提示

1、为防止患者摔倒,不要让其自行前往医院就诊;

2、就医前,请携带好既往病历、医保卡、身份证以及长期服用的药物;

3、高血压患者家中应常备降压药和血压计。