震后挤压综合征急救法

贾群林 主任 国家地震紧急救援训练基地

症状识别

获救伤员中颅脑损伤的死亡率最高,其次是窒息、创伤性休克和躯体受压的人员,而在延迟死亡的患者中以挤压综合征、严重感染、多器官功能障碍多见。

120急救

当发现有人在地震中受伤后,应立即就近就医或拨打急救电话120,并在急救车到来之前对患者进行相应的施救。

救治方法

获救伤员中颅脑损伤的死亡率最高,其次是窒息、创伤性休克和躯体受压的人员,而在延迟死亡的患者中以挤压综合征、严重感染、多器官功能障碍多见。如果伤者意识清醒,肢体受压一小时以上,并出现肿胀发亮、苍白湿冷、脉搏消失、牵拉肢体剧痛、感觉与运动受限等表现时,应按以下方法进行处理:

1、捆扎:禁止活动,在伤肢(上肢中上三分之一或大腿中上三分之一)近心端,利用绷带或布条进行捆扎;

2、固定:去除压迫物,并利用木棍或树枝(长度要长于伤处上下两个关节)对伤肢进行固定,固定时切忌过紧,并在伤肢与木棍之间垫毛巾或衣物,防止损伤。如果处在阴暗环境中,在移出伤者前应给予佩戴眼罩,并做好固定。如果伤者有明显的外伤出血,应对伤者伤处进行包扎止血。

3、休克体位:如果伤者意识不清,呼吸正常,但脉搏细弱,在无颈椎损伤情况下,需将患者安置成休克体位,用背包或衣物将患者的头和胸部垫高20º-30º,下肢垫高15º-20º。

4、心肺复苏:如果伤者意识不清,呼吸、脉搏消失,请立即对其行心肺复苏术,人工呼吸时可在嘴与嘴之间垫一层呼吸膜,以用于施救者的自我防护(具体参考心脏骤停急救法心肺复苏术)。

风险预防

地震是非常可怕的自然灾害,地震来临时造成的破坏较大,所以在平日里一定要注意做好地震的预防工作。

1、室内的高柜尽量与墙壁固定,高处不要放置过重的物品,以免在地震时砸伤人。

2、门口、走廊处不要堆积杂物,以免地震时堵住逃生通道。

3、家里可安装一个地震警报器,并且准备一个应急包,背包内准备好生活和急救物品。

4、一旦发生地震,不要慌乱,条件允许情况下应尽力逃往空旷地区,如果无法逃离,应选择结实的柱子、墙角处就地蹲下,护住头部,避开玻璃门窗,等待地震平息,及时撤离。

特别提示

对因地震导致的损伤者进行施救时需注意:

1、自我防护:应首先确认现场环境安全,做好自我防护;

2、正确搬运:肢体感觉运动障碍,怀疑脊柱、脊髓损伤,要采用正确的固定与搬运方法,切忌生拉硬拽,以免加重伤情;

3、及时救治:对于一息尚存的危重伤员,应尽可能在现场进行必要的救治,以维持生命体征的稳定,然后迅速送往医院和医疗点。

急救是一切前方救治的初始和基础,它的救治效果比专业的救护效果可能还要更重要,它直接关乎着后续整体治疗的效果,因此建议大家要认真学习自救互救知识,真正做到人人学急救,急救为人人。