河豚中毒急救法

康新 副主任医师 大连大学附属中山医院

症状识别

当有人食用河豚发生中毒时,应明确以下症状:

1、轻度症状

如果中毒者意识清醒,询问其是否有肌肉麻痹、皮肤麻木或刺痛感等不适。患者一般起病初期仅有口唇、舌尖处轻度麻木,继而会出现指端麻木、眼睑下垂、四肢乏力、行走不稳,发病全过程可伴有头痛、口渴及严重胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;

2、重度症状

如果中毒者意识不清,需检查其呼吸及心跳情况。中毒严重者可出现血压及体温下降、言语不清、呼吸困难、瞳孔放大、昏迷等症状。如果中毒者出现呼吸、心跳停止情况,应立即行心肺复苏术(具体可参考心脏骤停急救法)。

120急救

完成上述检查后,如果中毒者出现肌肉麻痹、呕吐、腹泻、皮肤刺痛感或麻木感等轻度症状,可按照以下方法处理,并立即就近就医;如果中毒者出现意识不清,应立即拨打急救电话120;如果患者意识不清、呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术,并呼喊他人拨打急救电话120(若身旁无人,可利用免提功能拨打急救电话),直至医护人员赶到。

救治方法

如果中毒者意识清醒

1、催吐

可用干净的勺子刺激中毒者的舌头根部,诱发其呕吐。进行施救前,施救者应做好自我防护,如有条件,需戴好帽子及口罩;

2、洗胃

催吐操作后,再让中毒者一次饮入300-500ml的温水,水温以接近体温为宜,即36-37℃左右。如水温过高,可使胃肠毛细血管扩张,促使毒物被吸收;如水温过低,可使胃部痉挛,促使毒物进入肠道而被吸收。反复进行上述操作,直到中毒者的呕吐物为清水为止;(意识不清者及婴幼儿,禁止此操作)

如果中毒者意识不清,但呼吸、心跳正常

3、侧卧

需将中毒者翻转至侧卧位,以防止其因呕吐物而引起误吸。以右侧卧位为例:抬起中毒者右胳膊,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,施救者的双手分别放在中毒者的左肩及左膝,翻转其至右侧卧位。翻转后,注意观察中毒者的意识、呼吸及脉搏等情况,并注意保暖;(如果中毒者口腔内有呕吐物及分泌物,应及时清理)

如果中毒者意识不清,且呼吸、心跳停止

4、心肺复苏

如果中毒者意识不清,且呼吸、心跳停止,应立即对其行心肺复苏术。操作过程中,施救者需使用呼吸膜,用于自我防护,避免交叉感染。具体操作请参照心脏骤停急救法。

风险预防

1、进食河豚肉之前,需了解相关的知识,慎吃或不吃河豚鱼;

2、应选择较为正规的餐饮机构,由专业人士进行加工,确定河豚无毒之后,方可食用;

3、河豚中毒与进食量无关,与河豚鱼的种类有关,因此不可食用来源不明的河豚肉。

特别提示

1、如果中毒者意识不清,禁止喂食水,禁止对其进行催吐;

2、因河豚毒素在体内分解、吸收速度较快,一旦发生河豚中毒,应尽快开始各种排毒措施并及时就近就医。