手腕骨折处理方法

李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院

症状识别

当发现有人手腕骨折时:

1、询问病情:应询问伤者致伤的原因、角度、力度、时间等情况,明确伤者病情;

2、检查局部:观察伤者伤处是否有红肿、瘀斑、畸形以及反常活动,手指远端是否苍白;触摸伤处是否有压痛及骨擦感及远端手指皮温是否有降低,注意动作要轻柔,避免二次损伤;嘱伤者轻轻活动手指,观察是否有活动障碍,并触摸手指远端,明确是否有感觉减退或消失。

救治方法

1、冰敷:首先用毛巾或衣物覆盖伤处,再用冰袋对伤处进行冷敷。禁止将冰袋直接接触皮肤,以免冻伤;

2、包扎:用弹力绷带由远心端开始,由远而近进行螺旋包扎(注意下一圈绷带压住上一圈绷带边缘处),然后将冰袋固定在伤处,松紧度以能够插入一根手指为宜;

3、固定:包扎完成后,首先,取一宽约10cm、长约30-40cm的木板或硬纸板,用绷带或布条将其固定在伤肢下,注意动作要轻柔;然后,嘱伤者向胸部弯曲手肘,用绷带或布条将其一端放在伤者健侧肩膀上,另一端向下在木板或硬纸板上缠绕一圈后,向上绕至伤侧肩部,并在颈后打结,如此将伤肢固定在心脏水平位置,以促进血液循环;最后,用宽约5-10cm的绷带或布条,将伤侧上臂固定在胸壁上,在健侧腋窝下垫毛巾或棉垫,以防勒伤,并在其上打结。固定完成后再次检查伤肢远端感觉及血运情况,并立即就医。如果发现远端感觉及血运异常,应重新包扎。

风险预防

1、老年人骨质疏松者,平时应注意补钙,多晒太阳,行走或进行户外活动时注意安全;

2、日常生活中,注意避免剧烈的运动,如果经常发生骨折的情况,应及时到医院检查,采取相应的措施。

特别提示

1、用夹板固定伤处时,需托起整个伤肢,固定物长度应超过骨折上下两端关节;

2、固定骨折断端时,注意动作要轻柔,避免二次损伤;

3、夹板等固定材料不能与皮肤直接接触,需用棉垫、衣物等柔软物垫好。