症状识别

1、轻度症状

患儿鼻出血多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血；出血量多少不一，轻者仅有鼻腔出血，鼻涕及痰中带血等情况可因吞咽鼻血引起胃肠道反应，发生呕血的表现；

2、重度症状

头部外伤后出现的鼻出血，会伴有眼眶周围及耳后淤青等，鼻中隔偏曲或其他全身性疾病引起的鼻出血，常出血量较大，严重者可有失血性休克，甚至呼吸、心跳停止等情况。（具体请参照儿童心肺复苏识别）

120急救

如果患儿鼻部出血量多、频繁出血、止血困难，应及早就近就医。如果患儿是由于头部外伤导致急性鼻出血，或出血量较大引发休克，需及时拨打急救电话120，在急救车到来前，需密切关注患儿的呼吸、脉搏等生命体征。

救治方法

如果患儿是轻度症状

1、压迫30

让患儿低头、身体前倾、张嘴呼吸，并用食指和拇指捏住患儿两侧鼻翼，向后上方按压约5-10分钟；如果是单侧鼻出血，仅压迫出血侧即可，禁止仰头压迫，以免鼻血流入患儿呼吸道造成窒息；

2、冷敷46

用冷毛巾敷在患儿鼻梁上，可以使鼻部的毛细血管收缩，帮助患儿止血，常有人此时冷毛巾敷额头，这种做法其实效果并不好，因为冷敷部位离鼻部血管太远；

3、填塞52

如上述操作无效，则可用无菌棉球或干净纸巾塞住出血侧鼻腔10-15分钟，帮助患儿止血；

4、涂药63

鼻血止住后，可用棉签在出血侧鼻腔涂抹红霉素软膏或石蜡油等，涂药时需轻柔，禁止用力揉搓或掏挖出血部位。当用上述方法仍不能止血或出现鼻腔反复出血时，应及早就医。

如果患儿是重度症状

5、擦拭77

用干净的毛巾擦拭掉患儿鼻血，立即送患儿前往正规医疗机构就医。禁止用针对轻度鼻出血患儿采用的止血方法进行操作，并尽量让患儿不要用力咳嗽或打喷嚏。

风险预防

1、应给儿童养成良好的饮食习惯，全面地摄入营养物质，并且根据儿童的身体素质进行体育锻炼，提高抵抗力，预防上呼吸道感染，进而减少鼻出血的发生；

2、应帮助儿童养成良好的生活习惯，如不频繁用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜，引起鼻腔的炎症，增加鼻部的出血倾向；

3、应注意环境湿度，在空气干燥的季节，需要适当使用加湿器，避免儿童因鼻腔干燥而容易破裂出血；

4、应注意儿童的运动安全，如练习轮滑、自行车时要给儿童穿戴好防护设备，降低儿童头部外伤的风险。

特别提示

1、患儿鼻出血时不要仰头，因为血可从咽后壁流入食道和胃，掩盖鼻出血的真实情况，患儿应采取坐位，可稍低头，以防血液经后鼻孔流入口腔后误吸发生呕吐，甚至窒息；

2、指导患儿把流进口腔里的血液尽量吐出，以免咽下血液后刺激胃肠道，导致恶心、呕吐或误吸入呼吸道，引起窒息；

3、鼻血止住后，不要急于清理鼻孔内的血凝块，并且让患儿尽量避免打喷嚏和用力揉鼻子，以防再次出血；

4、因头部外伤引起的鼻出血及耳出血，禁止压迫及填塞止血，禁止冲洗，避免逆行感染，要尽早就医。