症状识别

当发现有人咯血或呕血时，可按以下方法进行识别：

1、询问病情

询问患者是否有慢性肺部疾病、消化道疾病以及是否长期服用硫酸氢氯吡格雷、华法林等药物，在呕血或咯血之前是否有恶心、呕吐、腹痛、腹胀及胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状；

2、症状表现

观察患者咯出或呕出的血量及颜色（咯血颜色多为鲜红色，小量呕血为咖啡色，大量呕血也可呈鲜红色），是否伴有面色苍白、出冷汗等表现，并检查患者呼吸、脉搏及血压是否正常。

120急救

对于咯血或呕血的患者，应尽快就近就医。若患者出现意识不清，呼吸、心跳停止时，应立即行心肺复苏术，并呼喊他人拨打急救电话120（若身旁无人，可利用免提功能拨打急救电话），救助伤者直至医护人员赶到。

救治方法

1、前倾位34

如果患者意识清醒，让患者处于前倾位端坐，方便将血液咯出或呕出，以防血液堵住呼吸道引起窒息；同时安抚患者情绪，消除其恐惧心理。如果患者虚弱不能坐稳，施救者可站于患者侧后方，用双手从患者腋下穿过，辅助患者维持身体前倾位；

2、侧卧位61

如果患者意识不清，但有呼吸及心跳，则将其翻转至侧卧位。使患者远侧一腿屈曲，足部置于近侧腿膝关节下方，抬起患者远侧胳膊，放在近侧脸颊下方，并将其近侧手臂向上屈曲放置。施救者一只手抓住患者远侧肩头或肘部，另一只手抓住患者屈曲的膝盖，同时将其翻转至侧卧位，然后调整腿部位置使其稳定，调整脸颊下方的手掌位置，保障患者嘴巴低于患者喉头位置。维持这种姿势，并密切观察患者呼吸情况；

如果患者出现意识不清，且呼吸及心跳停止，应立即行心肺复苏术，具体请参照心脏骤停急救法。

风险预防

1、积极治疗感染性疾病，积极防治应激性溃疡、急性胃肠炎等的发生；

2、注意劳逸结合，避免过度疲劳；

3、注意饮食清淡，避免辛辣刺激，戒烟限酒；

4、加强体育锻炼，保持情绪稳定、乐观。

特别提示

1、患者呕血或咯血时，禁止给患者喂食任何东西；

2、如果患者正在服用阿司匹林或华法林等抗凝药，应立即停用；

3、咯血应避免使用强镇咳剂，以免因镇咳导致出血不能及时咳出体外而窒息；

4、在对咯血或呕血患者进行急救后，需及时就医，检查其病因，以避免耽误病情。