癫痫发作处理方法

陈志 副主任医师 北京急救中心

症状识别

当有人癫痫发作时:

1、症状表现

观察患者是否有尖叫、摔倒、肢体抽动、头后仰或转向一侧、眼球上吊或斜视等表现,随后是否有牙关紧闭、口吐白沫等表现;

2、判断意识

呼喊并拍打患者双肩,判断其意识是否清醒。

120急救

当发现患者癫痫发作时,应立即拨打急救电话120。在急救车到来之前,按照相关步骤对患者进行施救,并记录患者发作时间及情况,待医护人员赶到后及时告知。

救治方法

1、清理杂物

癫痫发作时,应保护患者,防止跌伤。同时,快速清理患者身边桌子、椅子等坚硬的物体,避免造成不必要的二次伤害。密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况;

2、侧卧

癫痫发作停止后,如果患者意识不清,但有正常呼吸及脉搏,可将其翻转至侧卧位:首先,抬起患者近侧手臂,向上放在头的一侧,将患者远侧胳膊放在近侧肩部,使其远侧腿屈曲,足部置于近侧腿膝关节下方。施救者一只手抓住患者远侧肩头或肘部,另一只手抓住其屈曲的膝盖,同时将其翻转至侧卧位。然后,调整患者头部,使其仰头,调节脸颊下方的手掌位置,使其嘴巴处于低位,低于患者喉头位置,以利于排出呕吐物。最后,调整患者腿部位置,使其稳定并密切观察呼吸及脉搏等情况;

3、心肺复苏

如果患者意识丧失,且呼吸停止或呈濒死样呼吸,应立即对其行心肺复苏术(具体可参照心脏骤停急救法)。进行心肺复苏时,施救者有条件时可使用呼吸膜,用于自我防护。

风险预防

1、有癫痫病史者应避免从事高空作业、井下作业、驾驶等职业,避免滑雪、潜水等具有一定危险性的运动;

2、应注意保持健康、规律的生活,避免睡眠不足、暴饮暴食、精神压力过大及过度劳累等诱发因素;

3、避免摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品,忌食油腻和辛辣食物;

4、服用抗癫痫药物的患者不可擅自减量或停药;

5、癫痫患者家属应学习有关癫痫的护理知识,以帮助患者降低受伤风险。

特别提示

1、不要往患者嘴里塞任何东西,也不要给患者吃任何药物,以免造成窒息;

2、不要强制束缚患者抽搐的肢体,不要随意搬动患者或用力摇晃患者,以免造成肌肉损伤或骨折;

3、癫痫发作时,避免拍打患者或掐患者人中等方法进行急救,更不要进行胸外按压;

4、不要试图用硬物撬开患者的牙齿,因其可能造成牙齿脱落,落入气道,引发窒息死亡;

5、癫痫发作时,可在患者头部下方放置柔软的衣物,避免其在抽动时磕伤头部。