婴儿异物卡喉急救法

刘玉和 主任医师 北京大学第一医院

症状识别

1岁以上儿童在进食后,如果出现异物卡喉,可通过以下方法进行识别:

1、表现

出现呼吸困难、面色潮红、不能咳嗽以及发声,可出现双手指抓住颈部的异物梗阻的窘迫征象,继而面色出现青紫或苍白,随即意识丧失,最后心跳停止;

2、询问病情

呼喊并拍打儿童肩部,询问其是否为异物卡喉。若发现儿童意识丧失、心跳停止,需立即进行儿童心肺复苏术,具体请参考儿童心肺复苏。

120急救

1岁以上儿童发生异物卡喉后,施救者应沉着冷静,在确定是异物卡喉引起的窒息后,应立即行以下方法急救,并立即指定一名现场人员拨打急救电话120。若四周无人,施救者可在行海姆立克法或做心肺复苏时,利用电话免提功能拨打急救电话120,以防错失最佳救治时机。

救治方法

1、背部叩击

施救者一只手固定住婴儿头部,将其面部朝下,保持头低脚高体位,翻转婴儿时应注意避免婴儿滑脱而造成摔伤。用另一只手掌掌根部连续叩击婴儿肩胛骨连线中点处5次,然后将婴儿翻转成面部朝上,注意保持头低脚高位,检查有无异物排出。(注意若是平时练习此操作,请勿用真人);

2、胸外按压

完成上述操作后,若未发现异物,立即用中指和食指按压婴儿两乳头连线中点正下方约2厘米处(胸骨中下段)5次。胸外按压时应注意:按压方向需垂直向下,且按压要有节奏感,每秒1次,按压深度为4 cm,按压时注意胸廓回弹。每次按压结束后,需要检查婴儿口腔内是否有异物排出。

上述两个步骤应反复交替操作,直到异物排出,但需注意无论异物是否取出,都要及时去医院就诊。

风险预防

1、1-3岁儿童不宜进食果冻、芒果及坚果类食品;

2、儿童应养成细嚼慢咽以及集中注意力吃东西的习惯;家长不要在儿童哭闹、嬉笑时喂食;也不要让儿童口含食物时行走、跑跳或玩耍;

3、纠正儿童将杂物放入口中等不良习惯;

4、当儿童流鼻血时,应避免让儿童将头后仰,以免血液后流,导致误吸。

特别提示

1、1岁以上儿童发生异物卡喉,若现场处理正确,多能成功解除梗阻;

2、无论异物是否取出,都应及时到医院就诊;

3、采用海姆立克法时,应时刻关注儿童的生命体征,一旦出现呼吸心跳停止,应立即行儿童心肺复苏术;

4、行海姆立克法时,注意冲击位置一定要在上腹正中,防止不必要的内脏损伤。