哮喘急性发作急救法

秦宇红 副主任医师 中国人民解放军总医院第一附属医院

症状识别

1、询问病情

当患者突然出现呼气性呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促、说话不连贯、面色苍白或青紫等表现时,首先询问患者是否有哮喘病史;

2、查体

患者吸气时,检查其胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙是否出现明显凹陷。如果气道梗阻进一步加重,可出现胸廓膨隆、心动过速、血压下降、奇脉(吸气时脉搏减弱或消失)、烦躁不安、意识障碍等。

120急救

当施救者检查发现患者出现以上表现时,应立即给患者使用其随身携带的药物;如果患者出现意识不清、呼吸及心跳停止时,应立即行心肺复苏术,并呼喊他人拨打急救电话120(若身旁无人,可利用免提功能拨打急救电话),救助患者直至医护人员赶到。

救治方法

1、半坐位

让患者保持半卧位,缓解呼吸困难,并安抚其情绪,切记不要给患者喂水、喂饭,以免阻塞呼吸道,发生窒息;

2、应用药物

让患者含住自己随身携带的沙丁胺醇喷雾剂喷口,在深吸气时喷1-2喷,一般可以迅速缓解呼吸困难;

3、吸氧

如果有条件,可以给患者吸氧,可用鼻导管或面罩进行充分湿化的氧疗,以2-4升/分为宜;

4、心肺复苏

当患者出现呼吸、心跳停止时,请立即拨打急救电话120,并对其行心肺复苏术,具体参照心脏骤停急救法。

风险预防

1、部分患者可找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异刺激因素,应脱离并避免这些危险因素,比如患者有食物过敏史,在饮食上需加以注意,避免食用鱼、虾、蛋等易引起过敏的食物;

2、哮喘患者平时应注意加减衣物,适当锻炼身体,避免因受凉、感冒及接触过敏原而加重病情;

3、有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等哮喘发作先兆时,应立即就医;

4、治疗哮喘的药物应随身携带,且患者及家属均应熟练掌握正确使用雾化吸入器的方法。

特别提示

1、哮喘发作时做好心理护理,帮助患者克服紧张、焦虑和不安情绪,以减轻哮喘症状;

2、患者烦躁不安时,不能应用地西泮等镇静药物,以避免抑制呼吸;

3、夜间及凌晨哮喘急性发作时,患者及家属应注意护理,将急救药物置于触手可及之处;

4、坚持记录哮喘日记,有利于疾病诊治。