蛇咬伤急救法

宋玉果 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

1、询问病情:当发现有人被蛇咬伤后,首先询问患者被蛇咬伤的部位、时间以及蛇的种类或特征等情况;

2、检查情况:检查伤者局部伤口形状(有两个针尖样较深的大牙痕多为有毒蛇,呈“. .”型或“/ \”型,有2行或4行锯齿状浅小牙痕多为无毒蛇)、大小、深浅以及伤口周围是否有红肿、出血、瘀斑及血疱等情况,是否迅速扩展、加剧;观察患者全身情况,判断其是否有胸闷、头昏眼花、四肢乏力、呼吸困难,甚至昏迷等症状。

120急救

完成上述检查后,立即拨打急救电话120,并在急救车到来之前,按照以下方法对患者进行施救。

救治方法

1、扎止血带:嘱患者减少活动,保持镇定,并保持伤肢低垂,使伤口低于心脏水平位置;用止血带(避免用细绳或电线来代替止血带,以免勒伤皮肤)或宽约5-10cm的布条在伤口近心端扎紧,松紧度以插进一根手指为宜。包扎完成后须标注时间,为了防止肢体远端因血液循环阻断而发生组织坏死,应每隔15-20分钟放松止血带1-2分钟,待伤口处理后20-30分钟方可解除;

2、冲洗伤处:用大量生理盐水、自来水或者河水持续冲洗患者被咬伤部位,直到急救人员赶到,如伤口有毒牙残留,应及时挑出,并密切观察患者意识、呼吸及脉搏等情况;

3、休克体位:若患者意识不清,但呼吸及脉搏正常,则需将患者安置成平卧位,用背包或衣物将患者的头和胸部垫高20º-30º,下肢垫高15º-20º(若下肢被咬伤,禁止抬高下肢),以防止休克,注意为患者保暖,并将患者头部偏向一侧,以免导致窒息。若患者意识不清,且呼吸及心跳停止,请立即对其行心肺复苏术(具体参照心脏骤停急救法)。

特别提示

1、禁止用嘴吸吮咬伤处的毒液,可用吸奶器或者拔火罐反复吸出毒液;

2、当毒蛇与无毒蛇咬伤不易鉴别时,均按照毒蛇咬伤处理;

3、就医时尽量携带蛇标本或拍摄照片,尽可能提供毒蛇相关信息, 如颜色、花纹、形状等。