冻伤处理方法

陈志 副主任医师 北京急救中心

症状识别

冻伤是由于寒冷潮湿作用人体,导致的局部或全身损害,当发现有人冻伤时,可进行以下识别:

1、询问病情

询问冻伤者是否在寒冷环境下停留过久,手、足、耳廓等处是否有发痒、刺痛等不适;

2、检查身体

轻度受冻者局部皮肤(如手、足、耳廓等)发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛,一部分冻伤者可于起水泡过后,皮肤发生糜烂和结痂。严重冻伤可能会出现寒战、疲乏、无力等表现,继而出现肢体僵硬、面色苍白、发绀、幻觉和意识模糊,甚至昏迷、心律失常、呼吸抑制,最终发生呼吸及心跳骤停。

救治方法

1、脱离环境

将冻伤者移至室内,迅速脱离低温环境;

2、尽快复温

脱下或剪开冻伤者受冻部位的衣物,若衣物冻结不易解脱,则用40度左右的温水使冰冻衣物融化后脱下。然后用40度左右的温水浸泡冻伤者肢体或浸浴其全身,水量要充足,帮助冻伤者在15-30分钟恢复正常体温,同时为冻伤者加盖衣物、毛毯等以保暖,并尽快就医。切记冻伤部位不要用手搓或者用火烤。如果冻伤者有再次冻伤的风险,则禁止为冻伤者复温,否则会加重伤情。

风险预防

1、在寒冷条件下的工作人员,均需注意防寒、防湿;

2、衣着温暖不透风,尽可能减少暴露在低温下的体表面积,外露部位适当涂抹油脂。保持衣着、鞋袜等干燥,沾湿后及时更换;

3、在严寒环境中要适当活动,避免久站或蹲地不动;

4、进入低温环境工作以前,可进适量高热量饮食,但不宜饮酒,因为饮酒后常不注意防寒,而且可能增加散热;

5、对可能遭遇酷寒的人员,如进入高海拔或高纬度地区,应事先进行耐寒训练,如冷水浴、冰上运动等。

特别提示

1、避免用力捶打冻伤部位或对肢体进行按摩,禁止用雪或冰块擦拭冻僵的肢体;

2、对冻伤者进行施救时,禁止用温度过高的热水浸泡伤肢,不要用篝火、汽车的发动机等干热方式来为肢体复温;

3、如冻伤者出现昏迷或晕厥,应立即拨打急救电话,如果意识不清,呼吸及心跳停止,立即行心肺复苏,复苏过程中首先要维持呼吸道通畅、吸氧,必要时给予辅助呼吸。