锌中毒急救法

宋玉果 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

症状识别

当发现有人发生锌中毒时,询问中毒者是否有锌及其化合物接触史,并了解其接触途径(吸入、接触、口服)、接触剂量与时间等情况,然后观察中毒者症状:

1、吸入中毒:若中毒者有吸入锌及其化合物的情况,判断其是否有咽干、咽痒、声音嘶哑、口内有金属味等情况,以及是否伴有发热、头痛、耳鸣、四肢酸痛等症状;

2、接触中毒:若中毒者有皮肤接触锌及其化合物的情况,判断其皮肤是否有针头大小样红色丘疹,溃疡伴瘙痒或刺痛等症状;

3、口服中毒:若中毒者有口服锌及其化合物的情况,判断其是否有口腔黏膜糜烂,咽痛、腹痛,甚至休克等症状。

120急救

完成上述识别后,立即拨打急救电话120,并在急救车到来之前,按照以下方法对中毒者进行施救。

救治方法

1、脱离环境:如果发生锌及其化合物吸入中毒,应立即将中毒者带离中毒环境,然后嘱中毒者安静休息,大量饮水。但需注意,施救者应先配备防化设备后再进入现场,以防受到损伤。

2、冲洗局部:如果发生锌及其化合物皮肤接触中毒,应及时帮助中毒者脱去被污染的衣物,并用大量流动清水对污染的皮肤进行彻底冲洗,冲洗时间至少5分钟,冲洗完成后可用纱布或毛巾将残留液体蘸干。

3、人工洗胃:如果发生锌及其化合物口服中毒,可用干净的勺子或者食指刺激中毒者舌根部,并让中毒者身体前倾,诱发其呕吐,以排出毒物。之后再让中毒者一次饮入300-500ml温水、生理盐水或1%硫代硫酸钠溶液,反复进行上述催吐操作,直到中毒者呕吐物为清水为止。但对于昏迷的中毒者,不可进行催吐,以免误吸而引起窒息的危险。洗胃完成后,可给予牛乳、蛋清或活性炭悬液中和毒素。

完成上述操作后,密切观察中毒者呼吸及脉搏等情况,必要时进行以下措施:

4、侧卧:若中毒者出现意识不清,但呼吸、心跳正常,为防止其窒息,应将中毒者安置成侧卧位。具体以右侧卧位为例:抬起中毒者右臂,放在头的一侧,将其左手放在右肩上,左腿屈曲,足部位于近侧腿膝关节下方,施救者双手分别放在中毒者左肩及左膝,翻转其至右侧卧位,而后再调整中毒者腿部位置使其稳定,调整脸颊下方的手掌位置,使嘴巴低于喉头,并维持这种姿势,并注意为中毒者保暖。

5、心肺复苏:若中毒者意识不清,且呼吸及心跳停止,请立即对其行心肺复苏术(具体参照心脏骤停急救法),进行该项操作时注意自我防护,人工呼吸时使用呼吸膜等防护措施。

特别提示

1、禁止给意识不清的患者进行催吐,以免因呕吐物误吸引起窒息;

2、加强个人防护,处理事故和进入现场抢救时,应戴防毒面具;

3、含有锌元素的药物应严格按照说明书服用,不能私自加大剂量;

4、酸性比较大的食物,避免放置于镀锌的容器;

5、职业性接触人群,工作时注意防护措施,减少工业烟雾的吸入。