新生儿肚脐出血处理方法

李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院

症状识别

引起新生儿肚脐出血的原因很多,当新生儿用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时,脐残留端内血管会有少许开放,出现少量渗血的情况,另外脐肉芽肿、脐湿疹、脐茸、脐炎等也是有可能会导致新生儿肚脐出血的原因;当新生儿肚脐出血时,可通过以下方法进行识别及处置:

1、询问病情:询问患儿家长患儿出生天数、是否有尿液沾染肚脐等情况;

2、检查局部 :观察患儿肚脐是否有红肿,并看出血量多少、血液颜色,是否为渗血,体温是否升高,并用医用棉签检查患儿肚脐是否有脓性分泌物等表现。

完成上述检查后,请按照以下方法对患处进行处理。

救治方法

1、消毒:当出血量较少或渗血时,用医用棉签将患儿肚脐上的脓性分泌物清理干净,再用1%的碘伏或75%的酒精,沿肚脐红肿边缘外2cm处,由外而内,按同一方向对患儿肚脐进行螺旋式消毒2-3次。使用医用棉签前应注意,不在保质期内、密封状态不佳的医用棉签或家用棉签,不可用于处理伤口,可能造成伤口污染。且一支棉签只能用一次,不能循环使用,避免造成交叉感染。

2、包扎:用无菌纱布对患儿肚脐进行包扎,并用医用防过敏胶布粘贴固定,以保护创面。包扎时应注意保持无菌纱布清洁、干燥,若被尿液浸湿,应及时更换。

以上处理可每日进行2次,多数可自愈。如果患儿肚脐出血及分泌物增多或患儿体温升高,应立即就医。

风险预防

1、新生儿脐带脱落前后,应关注宝宝健康情况,避免出现剧烈咳嗽、哭闹等情况;

2、密切观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物,如有应及时治疗;

3、注意避免大小便污染,最好使用吸水、透气性能好的消毒尿布;

4、脐带过粗或过细的新生儿,家长应特别注意观察脐带出血情况。

特别提示

1、避免新生儿尿液沾染肚脐,以防加重感染;

2、使新生儿肚脐保持干燥,避免沾水;

3、如果新生儿脐周有分泌物,应及时清理;

4、若出现脐带出血量较少或渗血,但家长无法自行处理时,应及时到医院由专业人员处理,如未及时处理,易出现感染的情况。