视网膜中央动脉栓塞急救法

李海丽 主任医师 北京大学第一医院

症状识别

当怀疑有人发生视网膜中央动脉栓塞时:

1、询问病情

询问患者是否感觉一只眼睛突然眼前发黑、一片模糊, 甚至瞬间失明,且休息后视力没有任何缓解与恢复,是否有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病及血栓性疾病等病史;

2、检查局部

用手电筒照射患者瞳孔,对光反应迟钝,具体表现为有光照射瞳孔时,瞳孔缩小不明显,而移去光源后,瞳孔增大也不明显。之后与好眼对比,检查患者视力是否下降。

救治方法

完成上述检查后,应立即前往医院就医,在就医途中请按以下方法处理:

1、口服药物

在患者血压不低的情况下,让其舌下含化1片硝酸甘油片,以扩张血管,减轻症状;

2、按摩眼球

让患者闭眼后向上看,对患眼眼球进行按摩。按摩方法为:用手掌心按压患眼眼球,逐渐加力至患者不能耐受为止,迅速松开,间隔10-15秒后再继续按压,再松开。重复以上操作,直至到达医院。

风险预防

1、避免高血压病、动脉硬化、糖尿病、偏头痛、凝血功能障碍、炎症等诱因;

2、平时多食用富含维生素的食物,比如新鲜的蔬菜、水果,不要吃过多油腻食物;

3、日常生活中养成良好的用眼习惯,注意休息和眼部卫生,不要揉眼或过度用眼,不要长时间看电视、电脑、手机等;

4、保持乐观情绪,防止因情绪激动、精神创伤导致血管突发痉挛;

5、进行适度的体育锻炼,如慢跑、散步、打太极拳,经常到户外活动,不要久蹲、久坐、久卧,以防血流滞缓而发生血管阻塞。

特别提示

1、视网膜中央动脉栓塞是眼科急症,应尽量在发病后60分钟之内进行救治,最晚不要超过90分钟;

2、本病好发于中老年人,若此类人群出现一过性黑蒙,要引起高度警惕,及时到医院进行眼底及血液流变学检查,不可掉以轻心,延误治疗时机;

3、有些人在患病前已有先兆,出现阵发性失明,几秒或几分钟内看不清,之后又自然恢复正常。如发现此现象,应及时就医。