概述
- 湿疹小腿斑可见于急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。
- 急性湿疹表现为小腿部位出现广泛分布的多形性红斑、丘疹，伴渗出、结痂，瘙痒多剧烈。
- 亚急性湿疹表现为小腿出现暗红色斑块，形状不规则，表面有白色鳞屑。
- 慢性湿疹患者小腿皮肤粗糙，局部有色素沉着性斑块，呈红褐色，抓挠后易破溃结痂。
急性湿疹
急性湿疹小腿斑图
急性湿疹起病初期表现为小腿上有几个形状不规则的红斑，边缘界限不清晰，略为肿起，自觉局部瘙痒，同时周围有涂抹碘伏后的黄色印迹，后期会出现聚集性的水疱。
亚急性湿疹
亚急性湿疹小腿脱屑斑图
亚急性湿疹皮损恢复期有暗红色斑，表皮干燥，附着有灰白色皮屑，皮肤纹理明显。患者皮肤仍有瘙痒症状，搔抓后有脱屑现象，日常生活中需避免反复抓挠及热水烫洗，防止病情反复。
慢性湿疹
慢性湿疹小腿脱屑斑图
慢性湿疹症状表现为患者左小腿出现一形状不规则的褐色斑块，斑块边界清楚，如硬币大小，斑块上覆盖一层薄薄的皮屑，有些皮屑翘起于皮肤上。
慢性湿疹小腿斑图
慢性湿疹小腿上有大片红褐色斑块，形状不规则，边界略清晰，颜色分布不均，中央部分颜色较深，斑块微厚略突出皮肤表面，可能伴有瘙痒等自觉症状。
慢性湿疹小腿结痂斑图
慢性湿疹于两侧小腿伸侧出现黑褐色色素沉着性斑块，大小不一，形状不规则，呈对称分布，自觉明显瘙痒，搔抓后常出现抓痕及结痂，痂皮呈红色。
慢性湿疹小腿斑皮肤粗糙图
慢性湿疹可以累及患者的小腿、脚部，表现为皮肤出现数目众多的色素沉着斑，棕褐色，大小不等。同时皮面广泛、干燥粗糙，有片状白色鳞屑脱落。
湿疹相关知识
不同时期的湿疹皮损，临床症状存在差异。
急性湿疹常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。
亚急性湿疹表现为红肿及渗出减轻，但仍有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，有少许鳞屑及轻度浸润。
慢性湿疹表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。
湿疹的病因尚不明确，可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等内部因素有关，也可能由食物、吸入物、生活环境、动物毛皮、各种化学物质等外部因素诱发或加重。
急性湿疹无渗液或渗出不多者，可选用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等进行冷湿敷，待渗出减少后再选用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用。
亚急性湿疹可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染，可加用抗生素。
慢性湿疹可选用软膏、涂膜剂等，对于顽固性局限性皮损，可用糖皮质激素进行局部封包治疗。
参考文献
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[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.258.