混合型春季角结膜炎患者上眼睑内侧有凸起的乳头状疙瘩，呈铺路石样排列，表面凹凸不平，病损部位皮肤水肿、潮红，患者眼部奇痒，伴异物感明显。
混合型春季角结膜炎是反复发作的双侧慢性眼表疾病，有环境和种族倾向，20岁以下男性多见。本病主要表现为眼部奇痒，混合型可同时出现上睑结膜巨大乳头以及角膜缘有黄褐色等表现。其确切病因尚不明确，是自限性疾病，短期用药可减轻症状。
混合型春季角结膜炎相关知识
混合型春季角结膜炎主要症状是眼部奇痒，其他症状还有疼痛、异物感、畏光、烧灼感、流泪和黏液性分泌物增多。混合型可同时出现睑结膜型和角结膜缘型的相关症状。如睑结膜呈粉红色，上睑结膜巨大乳头呈铺路石样排列，形状不一，扁平外观，炎症静止后结膜乳头完全消退，不遗留瘢痕；也可同时出现上、下睑结膜均出现小乳头，角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生，上方明显。
患者角膜可受累及，常表现为弥漫性点状上皮角膜炎，甚至形成盾形无菌性上皮缺损。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantas结节，角膜上方有微小血管翳、上睑下垂等。本病可反复发作，持续2-10年，成年后逐渐消失。
混合型春季角结膜炎的确切病因尚不明确，通常认为和花粉敏感有关，各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能是致敏原。春季角结膜炎是体液免疫和细胞免疫均参与的超敏反应，即Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应)共同作用。
混合型春季角结膜炎是自限性疾病，短期用药可减轻症状，长期用药对眼部组织有害。物理治疗包括冰敷，效果不佳时考虑移居寒冷地区。常用药物包括糖皮质激素、非甾体类抗炎药、肥大细胞稳定剂等，抗组胺药与肥大细胞稳定剂联用效果较好。顽固病例局部可应用他克莫司软膏。不含防腐剂的人工泪液可以稀释肥大细胞释放的炎症介质，同时改善眼部异物感。
参考文献
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