玫瑰痤疮根据具体临床表现主要分为以下四种类型:
1、红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮:患者面中部特别是鼻部、两颊、前额等部位出现对称性红斑,在温度变化、热饮、辛辣食物等因素影响下,可出现持久不退的潮红反应,常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛感,反复发作后皮肤红斑、灼热和表浅树枝状毛细血管扩张持续存在。
2、丘疹脓疱型玫瑰痤疮:在红斑基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱,毛细血管扩张更明显,毛囊口扩大明显,女性患者皮损常在经前加重。
3、鼻赘型玫瑰痤疮:主要见于鼻部,也可累及口周、面颊等,在红斑或毛细血管扩张基础上皮脂腺肥大增生并纤维化,表现为鼻尖部肥大,形成大小不等的紫红色结节状隆起,称为“瘤”、“鼻赘”,表面凹凸不平,毛囊口明显扩大,皮脂分泌旺盛。
4、眼型玫瑰痤疮:多累及眼睑睫毛毛囊及眼睑相关腺体,导致干眼症和角膜结膜病变,表现为眼异物感、灼热、刺痛、干燥或瘙痒等不适,常与其他三型合并存在。
玫瑰痤疮的病因不是非常明确,可能与遗传、颜面血管运动神经失调等因素有关,毛囊蠕形螨感染、不良情绪、运动、日晒、辛辣食物等因素,容易诱发玫瑰痤疮。
玫瑰痤疮的治疗包括一般治疗、外用药治疗、系统药物治疗等:
1、一般治疗:调理胃肠功能和内分泌,避免过冷过热刺激及精神紧张,忌饮酒及辛辣食物,注意防晒。
2、外用药治疗:可使用复方硫黄乳膏、他克莫司软膏、甲硝唑凝胶等,脓疱较多时可用红霉素、维生素E乳,眼部受累者可选择金霉素眼膏。
3、系统药物治疗:女性在经前或经期面部易发生阵发性潮红者,可内服谷维素、地西泮等。镜检有较多毛囊虫者可口服甲硝唑,炎症明显者可用多西环素,治疗效果不佳或鼻赘型可口服维A酸类药物。
4、其他疗法:如光动力疗法、强脉冲光以及外科整形手术治疗。