基质性角膜炎症状图片

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基质性角膜炎即角膜基质炎,是以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症,通常不累及角膜上皮和内皮。机体对感染源的迟发性超敏反应与本病发病有关。先天性梅毒为最常见的原因,结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。

基质性角膜炎症状图片

基质性角膜炎相关知识

基质性角膜炎是先天性梅毒最常见的迟发表现,多在青少年时期,如在5-20岁发病。发病初期为单侧,数周至数月后常累及双眼。女性发病多于男性。起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状,视力明显下降。早期可见典型的扇形或弥漫性角膜炎症浸润,可伴有或不伴有角膜后沉着物。
随着病情进展,角膜基质深层出现新生血管,在角膜板层间呈红色毛刷状,最终炎症扩展至角膜中央,角膜混浊、水肿。炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不等的瘢痕,萎缩的血管在基质内表现为灰白色纤细丝状物,称为幻影血管。
结核性基质性角膜炎较少见,多单眼发病,侵犯部分角膜,在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或结节状浸润灶,有分支状新生血管侵入。病程缓慢,可反复发作,晚期角膜遗留浓厚瘢痕。
基质性角膜炎可能与细菌、病毒、寄生虫感染有关,梅毒螺旋体、麻风杆菌、结核杆菌和单纯疱疹病毒感染是常见的病因,虽然致病微生物可直接侵犯角膜基质,但大多数角膜病变是与感染原所致的免疫反应性炎症有关。
1、全身治疗:针对病因全身给予抗梅毒或抗结核治疗。
2、眼局部治疗:伴有虹膜睫状体炎,需用阿托品滴眼液或眼膏散瞳;点用糖皮质激素可减轻角膜炎症及症状,但要持续使用,注意逐渐减量原则,防止疾病反复。患者畏光强烈,可戴深色眼镜减少光线刺激。
3、角膜移植:用于角膜瘢痕形成导致的视力障碍者,可行角膜移植术。

参考文献

[1]邵毅,赵学英,刘毅.眼科疾病的治疗与研究[M].北京:科学普及出版社,2016:23-24.

[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:117-118.

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