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基质性角膜炎症状图片
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张幼梅
主任医师 | 审核医师
郑州大学第一附属医院
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眼科
基质性角膜炎即角膜基质炎,是以细胞浸润和血管化为特点的角膜基质非化脓性炎症,通常不累及角膜上皮和内皮。机体对感染源的迟发性超敏反应与本病发病有关。先天性梅毒为最常见的原因,结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等也可引起本病。
基质性角膜炎症状图片
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜有个蓝斑伴扇形白斑图
基质性角膜炎引起角膜中央出现蓝色斑块,并在下方出现一个扇形白斑,眼球混浊,可见患者的结膜充血泛红,有流泪、畏光的情况。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜长了多个白色斑块图
基质性角膜炎角膜上出现多个白色斑块,并在瞳孔周围有多个白点,周围伴有密密麻麻的红血丝,在斜下方有红色弧形斑。
角膜
血丝
基质性角膜炎角膜上有白色絮状物伴红血丝图
基质性角膜炎角膜上出现一层白白的薄膜,同时伴有密密麻麻的红血丝,红血丝向内浸润,并在其上呈树枝状不规则向周围分布。
眼球
血丝 · 白斑
基质性角膜炎黑眼球上出现云雾状的白斑伴血丝图
基质性角膜炎引起白色云雾状的斑块覆盖一半的黑眼球,在黑眼球的白色云雾状斑块内,有大量红血丝不断渗入,眼白有明显的充血发红。
眼球
血丝 · 白斑
基质性角膜炎眼球上有月牙状的白斑伴大量血丝图
基质性角膜炎黑眼球上、下出现月牙形的白色斑块,黑眼球周围有密密麻麻的红血丝,红血丝向黑眼球内不断进展,伴有明显的视力下降。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜的白膜上有一块白斑图
基质性角膜炎角膜上出现一片白色的薄膜,并在薄膜内有一大片不规则形、黄白色的斑块,略微发亮。眼角处出现红肿充血,外观表现为红红的。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜上有白色斑块图
基质性角膜炎角膜上出现一块白色的类圆形斑块,斑块处于瞳孔与结膜之间,并有大量的血丝渗入其中,角膜边缘还有红色毛刷状的血丝。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜长了一个白色斑块图
基质性角膜炎患者角膜上出现鹅卵石状的白色斑块,白色斑块遮挡部分瞳孔,引起患者视力下降,同时斑块周围见有大量的红血丝。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜长了个覆盖瞳孔的白斑图
基质性角膜炎表现为角膜上出现覆盖瞳孔的白色斑块,并在周围有如红色毛刷样的红血丝,向外放射,部分患者红血丝可向白斑内侵袭。
角膜
水肿 · 血丝
基质性角膜炎角膜水肿有血丝图
基质性角膜炎表现为患者角膜表面附着形状不规则的半透明白斑,可遮挡瞳孔,同时结膜充满红血丝,角膜充血水肿,患者畏光强烈,可戴深色眼镜减少光线刺激。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜有白斑周围有血丝图
基质性角膜炎患者的角膜中央部可见近圆形白色浑浊,类似于白斑,角膜边缘出现网状分布的毛细血管,瞳孔边缘有灰黑色圆环,患者伴有视力减退或消失。
眼球
充血
基质性角膜炎结膜充血图
基质性角膜炎可以表现为白眼球充血,上有少量红色血丝,黑眼球下方有一条白色弧形丝状物,患者可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状。
眼球
混浊
基质性角膜炎黑眼球混浊图
基质性角膜炎见患者黑眼球上出现一片白白的薄膜,整体较为混浊,同时周围伴有密密麻麻的红血丝,逐渐向内浸润,呈不规则形分布。
角膜
混浊
基质性角膜炎眼球混浊白了一大片图
基质性角膜炎患者表现为角膜基质内混浊,角膜溶解坏死,表面出现类圆形灰白色脓肿病灶,以及一小部分缺损,病程缓慢,可反复发作。
眼球
混浊
基质性角膜炎黑眼球混浊有一圈白色图
基质性角膜炎表现为黑眼球上有一圈白色的丝状物,角膜整体混浊、水肿,瞳孔表面雾蒙蒙的,似有一层白膜,伴随结膜上有多条血丝等表现。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜有环状白斑图
基质性角膜炎患者表现为角膜上有一纵向的半环状白斑,呈细条状,角膜混浊、水肿,可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状,视力明显下降。
眼球
充血 · 混浊
基质性角膜炎眼球混浊充血图
基质性角膜炎的常见临床表现为白眼球充血,密密麻麻们布满红色血丝,黑眼球表面像有一层白膜覆盖,整体混浊,中央有少量白色丝状物。
眼球
充血
基质性角膜炎眼球充血图
基质性角膜炎患者表现为白眼球充血,上面布满血丝,向内浸润,呈树枝状不规则向四周放射。患者伴有明显的视力下降、畏光等表现。
角膜
白斑 · 混浊
基质性角膜炎角膜白斑混浊图
基质性角膜炎患者表现为角膜基质内出现一个白色斑块,形状不规则,表面混浊,周围布满红血丝,遮盖瞳孔时,患者视力会受到影响。
角膜
混浊
基质性角膜炎角膜混浊图
基质性角膜炎表现为角膜混浊,中央有一块黄白色的斑块,下方有一条白色的弧形丝状物,周围有少量红血丝,患者视力会受到一定影响。
眼球
血丝 · 白斑
基质性角膜炎眼球有红血丝和白斑图
基质性角膜炎患者的黑眼球上见一大片黄白色的斑块,边缘模糊不清,形状不规则,有红血丝逐渐向内浸润,患者常伴有视力减退或消失。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜朦胧有幻影一样的白斑图
基质性角膜炎患者可见结膜有密集的网纹状红血丝,角膜处有灰白色纤细丝状物,聚集可形成云雾状灰白色斑块,形状不规则,遮盖瞳孔时患者视力会受到影响。
眼球
混浊
基质性角膜炎眼球混浊图
基质性角膜炎患者主要表现为眼球混浊,角膜处有纤细的丝状物,灰白色,聚集后形成云雾状的斑块,边缘模糊不清,整体形状不规则。
眼球
发红
基质性角膜炎眼球发红图
基质性角膜炎表现为白眼球发红,分布有密密麻麻的红色血丝,逐渐向内伸展,黑眼球边缘有一圈灰白色的云雾状斑块,患者有流泪、畏光等症状。
眼球
混浊
基质性角膜炎眼球混浊图
基质性角膜炎表现为黑眼球上有云雾状的灰白色斑块,整体雾蒙蒙的,混浊不清,周围有密集分布的红血丝向内浸润,并逐渐向内伸展。
角膜
白斑 · 缺损
基质型角膜炎角膜白色的斑块有缺损图
基质型角膜炎表现为角膜基质内多个白色斑块,角膜溶解坏死,表面出现广泛性缺损,严重者会形成灰白色脓肿病灶,周围结膜有明显充血表现。
角膜
白斑
基质型角膜炎角膜长烟雾状白斑图
基质型角膜炎早期可见典型的扇形角膜炎症浸润,患者角膜有白色云雾状斑块形成,自结膜向中央扩展,斑块表面还有刷子样红血丝分布。患者伴有明显的视力下降、畏光等表现。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜有蝴蝶样白斑图
基质性角膜炎患者角膜上有厚厚的白色薄膜,并在瞳孔两边出现类似于蝴蝶翅膀一样的白色云雾状斑块,伴随眼睑红肿和结膜上有多条血丝等表现。
角膜
血丝 · 白斑
基质性角膜炎角膜白斑上有个缺口伴红血丝图
基质性角膜炎引起的眼球损害表现为角膜上出现较为深在的缺口,缺口周围伴有白色斑片。结膜有大量的红血丝,并逐渐向内伸展。
角膜
白点
基质性角膜炎角膜有白环和白点图
基质性角膜炎引起角膜出现一圈白色环状物,并在白环内含有数量众多的白色斑点。同时一侧结膜呈弥漫性的暗红色,宛如出血了一般。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜上像月牙的白斑图
基质性角膜炎表现为角膜周围出现密密麻麻的血丝,向四周放射,同时在角膜上可见一个半月形的白色斑片,造成眼睛表面雾蒙蒙的。
角膜
白斑
基质性角膜炎角膜有一片薄薄的白斑图
基质性角膜炎患者角膜上出现一片雾蒙蒙的白斑,并在白斑边缘有弧形的深白色表现,周围有杂乱的红血丝,伴有眼痛、畏光等症状。
基质性角膜炎相关知识
基质性角膜炎是先天性梅毒最常见的迟发表现,多在青少年时期,如在5-20岁发病。发病初期为单侧,数周至数月后常累及双眼。女性发病多于男性。起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状,视力明显下降。早期可见典型的扇形或弥漫性角膜炎症浸润,可伴有或不伴有角膜后沉着物。
随着病情进展,角膜基质深层出现新生血管,在角膜板层间呈红色毛刷状,最终炎症扩展至角膜中央,角膜混浊、水肿。炎症消退后,水肿消失,少数患者遗留厚薄不等的瘢痕,萎缩的血管在基质内表现为灰白色纤细丝状物,称为幻影血管。
结核性基质性角膜炎较少见,多单眼发病,侵犯部分角膜,在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或结节状浸润灶,有分支状新生血管侵入。病程缓慢,可反复发作,晚期角膜遗留浓厚瘢痕。
基质性角膜炎可能与细菌、病毒、寄生虫感染有关,梅毒螺旋体、麻风杆菌、结核杆菌和单纯疱疹病毒感染是常见的病因,虽然致病微生物可直接侵犯角膜基质,但大多数角膜病变是与感染原所致的免疫反应性炎症有关。
1、全身治疗:针对病因全身给予抗梅毒或抗结核治疗。
2、眼局部治疗:伴有虹膜睫状体炎,需用阿托品滴眼液或眼膏散瞳;点用糖皮质激素可减轻角膜炎症及症状,但要持续使用,注意逐渐减量原则,防止疾病反复。患者畏光强烈,可戴深色眼镜减少光线刺激。
3、角膜移植:用于角膜瘢痕形成导致的视力障碍者,可行角膜移植术。
参考文献
[1]邵毅,赵学英,刘毅.眼科疾病的治疗与研究[M].北京:科学普及出版社,2016:23-24.
[2]杨培增,范先群.眼科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:117-118.
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