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瘤型麻风症状图片
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蔡明钢
副主任医师 | 审核医师
广东省人民医院
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皮肤性病科
瘤型麻风是麻风的一种类型,多见于青壮年和老年人,好发于面部、躯干和四肢。皮损初为红斑,逐渐形成结节,面部呈“狮面”。瘤型麻风可导致细胞免疫功能低下,患者体内有大量麻风分枝杆菌,病情较重,传播性较大。
瘤型麻风症状图片
面部
皮肤增厚
瘤型麻风面部皮肤增厚伴眉毛脱失图
瘤型麻风患者的面部皮肤上会出现弥漫性浸润和结节损害,边缘不清,表面光亮、肥厚,使面部呈现一块块的凸起,加之眉毛脱失,使患者的脸状如“狮面”。
面部
皮肤增厚
瘤型麻风面部皮肤增厚图
瘤型麻风患者表现为真皮内细胞核少数类上皮细胞浸润,因此面部皮肤会出现增厚的表现,部分患者没有典型的结节样凸起,仅出现眉毛完全脱失。
面部
结节
瘤型麻风面部长了好多肤色结节图
瘤型麻风患者面部皮损数目多,表现为弥漫性浸润以及大小不等的肤色结节,对称性分布于面部甚至耳部,面容像狮子一样,同时皮肤可出现浅感觉障碍。
眉毛
毛发稀少
瘤型麻风眉毛几乎没有了图
瘤型麻风患者会出现毛发脱落,面部的眉毛先出现脱落,多从眉毛的外1/3处先开始脱落,随病情的进展眉毛可全部消失,接着睫毛、腋毛也可全部脱落。同时面部有微隆起的丘疹或结节。
面部
皮肤增厚
瘤型麻风面部的肉很厚有深沟图
瘤型麻风患者随着病情进展,面部可出现大片皮肤增厚,同时出现褶皱,皮肤有割切感,表面光亮呈多汁感,这类变化呈对称性,可伴随毛发脱落、皮肤感觉缺失等异常。
面部
皮肤增厚
瘤型麻风面部肉增厚肿大图
瘤型麻风患者的面颊以及耳部皮肤会因弥漫性浸润而出现增厚的现象,使局部的皮肤增厚、凸起、肥大,局部有大小不等的结节,可伴随感觉障碍。
面部
皮肤增厚
瘤型麻风面部肉越来越厚眉毛也掉了图
瘤型麻风患者面部由于存在界线不清的浸润性红斑、丘疹等,可导致颜面部肥厚,临床上称为”狮面“,同时可伴有眉毛脱落、鼻子塌陷的症状。
面部
毛发稀少
瘤型麻风初期图
瘤型麻风主要与麻风分枝杆菌感染有关,初期会出现眉毛或者睫毛稀少,甚至完全脱落,鼻梁塌陷,同时伴有皮肤损害,出现斑疹或者结节。
面部
结节 · 红斑
瘤型麻风面部出现大片红斑和凸起的结节图
瘤型麻风会导致患者面部出现大小不等、形态不一的红斑,以及凸起的结节,界限不清,皮损广泛并呈对称分布,还会导致面部皮肤组织肥厚、浸润,眉毛逐渐脱落以及鼻子塌陷等症状。
面部
疙瘩
瘤型麻风面部长凹凸不平的疙瘩图
瘤型麻风症面部的皮损会呈深在性、弥漫性浸润,伴有暗红色结节样的疙瘩,面部的疙瘩融合成大片凹凸不平的皮损,形如狮面,此时属于比较严重的情况。
眉毛
毛发稀少
瘤型麻风眉毛脱落看不见图
瘤型麻风患者存在身体毛发脱落的问题,面部可出现眉毛脱落的现象,尤其是外侧1/3眉毛,面部的绒毛也可消失,体现为面部毛发稀少的情况。
面部
皮肤增厚
瘤型麻风面部肉很厚还皱缩有结节图
瘤型麻风患者面部会出现肤色结节,并对称分布,同时大片皮肤增厚起皱褶,与结节共同呈现特征性“狮面”外观。皮肤颜色灰暗无光,表面粗糙。
眼周
结节
瘤型麻风眼周结节伴眉毛消失图
瘤型麻风患者的大部分毛发可发生脱落,尤其是眉毛以及睫毛可完全脱落,头发也可脱落,日渐稀少,在疾病早期即可出现这种情况,同时伴有淡红色的结节,可大可小,分布于眼周。
鼻部
变形
瘤型麻风鼻梁塌了变形图
瘤型麻风可累及多个部位,严重者可有鼻中隔穿孔等异常而引起鼻梁塌陷、变形,此时鼻梁中部会有一个凹坑,鼻头比较翘,临床上称为“鞍鼻”畸形。
耳廓
小疙瘩
瘤型麻风耳廓凸起的小疙瘩图
瘤型麻风在较晚期时会出现神经异常表现,颈部神经明显粗大,同时可见耳廓部位有凸起的肤色小疙瘩,此时建议及时就医处理。
耳部
皮肤增厚
瘤型麻风耳部皮肤浸润肥厚并且下垂图
瘤型麻风侵犯神经时可导致颈部的神经干粗大,同时耳部因为皮肤浸润肥厚而明显肥大,呈下垂状,建议及时就医治疗。
侧颈
凹凸不平
瘤型麻风颈部侧面有两条线凹凸不平图
瘤型麻风的神经症状具体表现为神经均匀变粗,使局部皮肤呈线状凸出,多对称出现,从而造成侧颈部外观因此而凹凸不平,同时可伴随局部皮肤萎缩及感觉异常。
背部
斑
瘤型麻风背上出现淡红色斑块图
瘤型麻风患者的背部可出现斑疹,呈淡红色,边缘模糊,数目和大小不等,逐渐发展为高起于皮肤表面的结节状斑块,境界不清楚,可聚集成较大的团块状。
背部
结节
瘤型麻风背上长了很多结节图
瘤型麻风患者的背部可出现结节、弥漫性浸润表现,可呈淡红或暗红色,并散在分布,数量较多,大小不等,可伴随瘙痒和蚁行感等感觉异常。
背部
疙瘩
瘤型麻风背上出现大片红疙瘩图
瘤型麻风患者的背部可出现广泛性皮肤萎缩,表皮变薄,并出现大面积的结节性红斑或疣状结节,外观形似较多的红疙瘩,同时表面可有厚层痂皮形成,考虑是胶原纤维被破坏,小血管内皮细胞增生,导致的皮肤内坏死性血管炎的表现。
腰部
小疙瘩
瘤型麻风腰上长了些小疙瘩图
瘤型麻风患者腰部可出现斑疹,呈淡红色或浅色,表面光亮,形小数多,形似小疙瘩样散在分布,可伴随一定的痒感,进展较快,尤其是免疫力低下者,建议及时就医,以免影响肝、脾等脏器功能。
胳膊
小疙瘩
瘤型麻风胳膊长表面光滑的小疙瘩图
瘤型麻风患者的胳膊可出现淡粉色的隆起性光滑斑疹,类似于小疙瘩,有弥漫性浸润,表面光亮,边界较为模糊,有扩散趋势,部分患者皮损处存在不适感,或者酥酥麻麻的感觉异常。
胳膊
疙瘩 · 结痂
瘤型麻风胳膊上长疙瘩中间有结痂图
瘤型麻风患者的胳膊可出现略凸起于皮肤的斑疹或小结节,颜色为淡红,类似于凸起的疙瘩,质地光滑,有一定的瘙痒感,在抓挠后可出现破溃,顶部可出现点状结痂。
胳膊
结节
瘤型麻风胳膊皮肤红肿还长大结节图
瘤型麻风发展到一定程度后,可在患者胳膊上出现弥漫性、浸润性、肥厚性红斑,红斑上可出现隆起性淡红色结节,伴有轻度感觉障碍。
胳膊
结节
瘤型麻风胳膊上有淡红色结节图
瘤型麻风在胳膊上会出现结节性皮损,表现为淡红色皮下结节,用手按压能感觉质地较硬。患者同时会伴随毛发脱落,以及皮肤上出现红斑、丘疹等症状。
小腿
溃疡
瘤型麻风小腿有黑色硬皮伴溃烂图
瘤型麻风出现在小腿,皮肤会发生轻度变硬,还可出现污秽发黑的鱼鳞样或蛇皮样损害,长久不退,局部皮肤可因神经、血管受损而出现破溃,难以治愈。
手背
结节
瘤型麻风手背有微微凸起的肤色结节图
瘤型麻风患者手背上可出现少量的肤色结节,初期症状不明显,仅表现为微微凸起,常被患者忽略,随着疾病的进展,可导致手部肿胀及感觉异常,伴有屈伸活动不利。
手背
红斑
瘤型麻风手背上长红斑并变形图
瘤型麻风患者的手部表皮变薄,小血管内皮细胞增生,出现皮肤内血管坏死,使手背皮肤表面出现红斑,同时患者尺神经受损,出现爪形手畸形,还存在部分感觉丧失的情况。
手背
结节 · 溃疡
瘤型麻风手背上起结节还有溃疡图
瘤型麻风可出现在手背部,表现为高出皮肤的肤色结节,伴有皮肤增厚。瘤型麻风还可损害手部的神经、血管,从而导致皮肤表面出现溃疡。
手掌
溃疡
瘤型麻风手掌烂了有两个圆形的溃疡图
瘤型麻风会损害手部神经,从而导致手掌出现较深的深褐色溃疡,不易愈合,患者手掌皮肤干燥,掌纹比较明显。随着病情的进展,还会出现手掌感觉丧失,甚至有手部残疾等病变。
手指
变形
麻风病手指变形弯曲图
严重的麻风病可出现手指运动障碍和变形,形成“爪形手”,同时还可伴有感觉麻木或缺失,触觉退化、痛温觉丧失、周围神经受损等症状。
脚背
皮肤增厚
瘤型麻风脚背皮变厚伴有脚趾畸形图
瘤型麻风经过一定时间的发展,可在脚背出现肤色结节,同时局部皮肤增厚,脚部骨骼出现趾骨吸收而呈畸形表现,并可伴随皮肤感觉障碍。
脚底
溃疡
瘤型麻风脚底烂坑图
瘤型麻风患者的周围神经受累,伴有周围血管坏死,引起手足畸残,脚部会出现脚底溃疡,表现为圆形的溃疡面,里面为鲜红色的基底,难以愈合。
脚后跟
溃疡
瘤型麻风脚后跟烂个洞图
瘤型麻风患者可出现脚部皮肤弥漫性肿胀,接近足跟处可出现又圆又深的溃疡面,基底呈鲜红色,边缘皮肤粗糙且质地坚实,可伴随明显的浅感觉障碍。
脚踝
结节 · 结痂
瘤型麻风脚踝结节破溃结痂图
瘤型麻风导致神经受累后,患者周围神经受累变粗,脚踝局部皮肤增厚,表面可出现凸出于皮面的结节,结节会有溃疡、结痂现象,脚部可有袜套样麻木感。
瘤型麻风相关知识
瘤型麻风患者面部可出现界线不清的多发性浸润红斑、丘疹、结节,皮损广泛,对称分布,可表现为面部浸润、肥厚,尤似“狮面”,眉毛脱落,鼻子塌陷,双耳垂浸润肥厚,躯干、四肢也有浸润性坏死性损害。患者可伴有知觉丧失、无痛感。手足神经受损可发生穿掘性溃疡、运动障碍以及畸形。
瘤型麻风主要与麻风分枝杆菌感染有关。未经治疗的麻风患者是主要传染源,带菌者也具有传染性,飞沫和密切接触是麻风的重要传播途径。
瘤型麻风患者可遵医嘱使用利福平胶囊、氯法齐明软胶囊、醋酸泼尼松片等药物控制症状。完成治疗的患者需要持续监测至少5年。
参考文献
[1]吴志华.皮肤性病诊断与鉴别诊断.第2版[M].北京.科学技术文献出版社.2018.147.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.80-83.
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