血栓闭塞性脉管炎的临床表现为肢体疼痛,初期肢体疼痛源于动脉痉挛,后期可出现肢体缺血性疼痛,逐步加重。
血栓闭塞性脉管炎早期肢体发凉、怕冷,逐步出现肢体皮温下降,也可以出现肢体针刺感、烧灼感和麻木等感觉异常。因肢体缺血导致皮色苍白,还可出现皮肤潮红或青紫等表现。患肢还可出现游走性浅静脉炎症状。
肢体缺血可引起程度不同的皮肤干燥、脱屑、患肢肌肉萎缩、肢体变细等。肢端动脉搏动减弱或消失,肢体缺血的最严重后果为肢端坏疽或溃疡。
血栓闭塞性脉管炎的病因不明,普遍认为是多因素所致,与性别、年龄、吸烟、寒冷、感染、免疫、遗传等因素有关。对烟草过敏、寒冷、潮湿刺激使血管持续处于痉挛状态,可能是本病的主要病因。病变呈多节段性,长短不一,腔内血栓形成,可发生机化。晚期管壁和血管周围组织呈广泛纤维化。
血栓闭塞性脉管炎治疗需严格戒烟,避免患肢受寒、受潮、外伤及过紧鞋袜的挤压;坚持行走锻炼,延长跛行距离,促进侧支循环建立。
丹参、毛冬青等中草药,可扩张血管,改善微循环;阿司匹林等抗血小板药物有助于症状改善;还可通过动脉旁路移植术、血栓内膜剥脱术、大网膜移植术、静脉动脉化手术等方式治疗。