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眼眶横纹肌肉瘤症状图片
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张幼梅
主任医师 | 审核医师
郑州大学第一附属医院
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眼科
眼眶横纹肌肉瘤是一种由分化程度不同的横纹肌母细胞所构成的高度恶性肿瘤,是儿童时期最常见的眶内恶性肿瘤,发病年龄多在8岁以下。本病好发于单侧眼眶上部,偶见双侧眼眶,生长快,恶性程度高。
眼眶横纹肌肉瘤症状图片
眼球
凸出
眼眶横纹肌肉瘤眼球凸出下眼睑红肿伴流泪图
眼眶横纹肌肉瘤患者双侧眼球轻微凸出,上眼睑下垂,右侧白眼球有明显的充血肿胀,伴有眼泪溢出,日常要注意休息,避免过度用眼,预防眼部感染。
眼球
红肿 · 凸出
眼眶横纹肌肉瘤眼球凸出红肿图
眼眶横纹肌肉瘤常累及单侧眼睛,能观察到右侧眼球明显凸出于下眼睑,白眼球边缘充血水肿,逐渐向中间蔓延,患者的视力也受到一定影响。
眼睑
疙瘩
眼眶横纹肌肉瘤上眼睑有疙瘩图
眼眶横纹肌肉瘤患者左侧眼睛上眼睑上有一排红色小疙瘩,颗粒状分布,绿豆至黄豆大小,质地坚韧,使上眼睑边缘模糊、红肿,伴不自觉流泪症状。
眼部
肿块 · 充血
眼眶横纹肌肉瘤左眼部长多个肿块图
眼眶横纹肌肉瘤会在眼眶内不断生长,并向眼睑外蔓延。患者左眼上眼眶部见较大的肿块,压迫下眼睑导致其充血红肿,眼周伴有黄白色分泌物。
眼部
凸出
眼眶横纹肌肉瘤左眼球凸出图
眼眶横纹肌肉瘤的临床症状为左侧上眼睑部位明显凸起,在眼角部位能看到粉色黏膜样物质,压迫白眼球,会影响患者的视力,需尽快手术治疗。
眼部
肿块
眼眶横纹肌肉瘤左眼长了一个大肿块图
眼眶横纹肌肉瘤症状较重的患者上眼睑处出现一巨大肿块,已经向外生长覆盖住了眼球,左侧眼睛视力丧失,需采取手术配合放化疗进行治疗。
眼睑
肿块
眼眶横纹肌肉瘤右眼有肿块眼睛睁不开图
眼眶横纹肌肉瘤可能与基因突变有关,表现为右眼上有一软性肿块,明显凸出,边界不清,质地较软,会造成患侧眼睛睁不开,视野受影响。
眼部
肿块
眼眶横纹肌肉瘤左侧眼睛里有红色的肿块图
眼眶横纹肌肉瘤不断生长,肿块从眼睑中露出、颜色鲜红,压迫眼球向上位移,使患者视力受到影响,还可见眼下出现一片血肿,局部皮肤变成紫红色。
眼部
凸出
眼眶横纹肌肉瘤左眼球凸出向下移位图
眼眶横纹肌肉瘤会造成患者的上眼睑隆起,正常睁眼受限,并压迫整个左眼向下位移,眼球向外凸起,能通过手术、化疗等方式综合治疗。
眼部
红肿 · 凸出
眼眶横纹肌肉瘤一只眼睛红肿并且眼球脱出图
眼眶横纹肌肉瘤发生于眼眶上部,会使眼球向前下方突出,眼睑、结膜水肿并突出于睑裂之外。如果没有及时治疗,肿瘤累及全眼眶甚至全部突出于眼眶以外。
眼部
凸出
眼眶横纹肌肉瘤右眼球向下方凸出图
眼眶横纹肌肉瘤的压迫会导致患者出现右眼球凸出,并向下位移,同侧的上眼睑下垂,与健侧的眼部形成明显对比,严重影响面部美观。
眼部
肿块 · 凸出
眼眶横纹肌肉瘤眼部有肿块凸出图
眼眶横纹肌肉瘤患者右眼眶有一个球形肿块凸出,质地柔软,表面水肿充血,将眼眶撑大,眼球凸出,上眼睑肿大鼓包,因眼睛内有肿物,患者有不自觉流泪情况出现。
眼球
红肿 · 凸出
眼眶横纹肌肉瘤眼球红肿向外凸图
眼眶横纹肌肉瘤可能与基因突变有关,表现为左侧眼球向前下方突出,结膜水肿并突出于睑裂之外,眼角有一团暗红色的肿块,边缘模糊,上下眼睑充血水肿,呈紫红色。
眼球
水肿 · 凸出
眼眶横纹肌肉瘤眼球向外凸出图
眼眶横纹肌肉瘤患者左右两只眼睛不对称,左眼眼球向外突出,眼睛斜视,使左眼睛水平下移,下眼睑水肿,局部皮肤发红,需及时就医治疗。
眼部
肿块
眼眶横纹肌肉瘤左眼上方有一个肿块图
眼眶横纹肌肉瘤的典型临床症状为质感较软的肿物,境界不清,色微红,压得上眼睑下垂,使左眼变小,呈梭状,整体呈大小眼,左眼眼球向外凝视固定。
眼部
红肿
眼眶横纹肌肉瘤左眼红肿图
眼眶横纹肌肉瘤患者左眼睁眼不全,呈半闭合状态,上眼睑红肿,局部皮温升高,会伴随视力下降、眼球运动障碍等临床症状,影响日常生活。
眼球
水肿 · 血丝
眼眶横纹肌肉瘤白眼球水肿伴流泪图
眼眶横纹肌肉瘤左侧眼结膜充血水肿,眼白位置充满红血丝,患者伴不自觉流泪以及疼痛等症状,一旦确诊需通过手术、化疗等方式治疗。
眼睑
红肿
眼眶横纹肌肉瘤眼睛里有红肉往外凸还流泪图
眼眶横纹肌肉瘤常侵犯单侧眼睛,患者的眼睛部位能看到红色长条形物质脱出,颜色深红,质地较软,伴有流泪、眼部红肿等不适症状。
眼球
血丝 · 凸出
眼眶横纹肌肉瘤白眼球凸出伴血丝图
眼眶横纹肌肉瘤是一种高度恶性肿瘤,表现为眼球向外凸出,白色眼球布满红色血丝,上下眼睑泛红水肿,患者伴有疼痛、闭眼不全或闭眼困难等表现。
眼部
化脓 · 凸出
眼眶横纹肌肉瘤右眼球凸出流脓图
眼眶横纹肌肉瘤多发生于一侧眼眶,表现为眼球凸出、向上移位,眼睛无法正常开闭,眼内能见到黄色的脓性分泌物,同时患侧的视力受到影响。
眼眶横纹肌肉瘤相关知识
眼眶横纹肌肉瘤好发于眼眶上部,使眼球向前下方突出,眼睑、结膜水肿并突出于睑裂之外。肿瘤生长极快,往往数天即有明显进展。眶缘可触及软性肿物,肿瘤快速生长可自穹隆结膜破溃,眼球固定,视力丧失。如果没有及时治疗,肿瘤可累及全眼眶甚至肿瘤全部突出于眼眶以外。
眼眶横纹肌肉瘤的病因不是非常明确,可能和基因突变有关,癌基因ras和抑癌基因p53在肿瘤形成中起了重要作用。一般认为眼眶横纹肌肉瘤是未分化的间叶细胞发展而来。
对于眼眶横纹肌肉瘤,目前多采用综合治疗,即手术前化疗,使肿瘤体积缩小,然后行肿瘤扩大范围切除术。术后再行化疗及放疗,化疗应持续1-2年。
参考文献
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.266-267.
[2]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.185.
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