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坏死性外耳道炎症状图片
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郑贵亮
主任医师 | 审核医师
上海交通大学医学院附属新华医院
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耳鼻喉头颈外科
坏死性外耳道炎是一种危及生命的外耳道、颅底及周围软组织的感染,以耳痛、流脓、外耳道蜂窝织炎和肉芽肿为特征,可累及面神经等多组脑神经。该病多见于老年糖尿病、艾滋病患者以及长期应用激素和免疫抑制剂患者。
坏死性外耳道炎症状图片
耳部
疙瘩
坏死性外耳道炎耳朵里长了一个疙瘩图
坏死性外耳道炎患者外耳道皮肤糜烂处,会出现肉芽组织增生的情况,表现为红色颗粒样疙瘩,状似肉芽,凸出于外耳道,患者会出现耳闷感。
耳部
硬包 · 化脓
坏死性外耳道炎耳朵里肿了个紫包流脓图
坏死性外耳道炎患者外耳道处会出现一紫红色包,玻璃球大小,质地较硬,其顶端化脓有恶臭的黄色脓性分泌物,分泌物干涸后在局部形成黄色的脓痂。
耳廓
黄痂 · 糜烂
坏死性外耳道炎耳廓皮肤糜烂结黄痂图
坏死性外耳道炎严重者整个耳廓上有黄白色的分泌物,部分结成黄痂,靠里的位置出现糜烂、出血,还有红肿,患者伴有强烈的疼痛感。
耳廓
化脓 · 糜烂
坏死性外耳道炎耳廓烂了流脓图
坏死性外耳道炎起病急,早期会出现剧烈耳痛及持续性耳流脓症状,外耳道分泌物有恶臭,还会引起听力下降症状,严重者会累及耳廓而出现皮肤糜烂。
坏死性外耳道炎相关知识
坏死性外耳道炎起病急,可出现耳痛表现,多为持续并逐渐加剧。会发生耳流脓,分泌物可呈脓血性,外耳道皮肤糜烂,有增生的肉芽。如引起脑神经损害则有相应的脑神经症状,如面瘫、颈静脉孔综合征等。
坏死性外耳道炎50%以上发生在老年、中年糖尿病患者中,艾滋病、肾移植、骨髓移植和急性白血病患者中也会发生。致病菌多是铜绿假单胞菌,约占90%,其他有葡萄球菌、链球菌和真菌感染等。
坏死性外耳道炎是一种可致死性疾病,早期诊断和治疗非常重要。有糖尿病者应控制血糖,有免疫缺陷者应增强抵抗力,并做相应的治疗。
可做细菌培养和药物敏感试验选择敏感的抗生素,如青霉素、头孢他啶、环丙沙星等。必要时,可进行手术治疗,部分需做根治性手术,部分仅清除病灶。
参考文献
[1]王静主编.新编耳鼻喉疾病临床治疗要点[M].开封:河南大学出版社,2020:58.
[2]魏璐璐等主编.耳鼻喉科疾病诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社,2019:60.
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