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眼眶海绵状血管瘤症状图片
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张幼梅
主任医师 | 审核医师
郑州大学第一附属医院
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眼科
海绵状血管瘤因瘤内有较大的血管窦腔呈海绵状而得名,是成人时期最常见的眼眶良性肿瘤。多数患者肿瘤发生在眶深部或肌锥内,表现为成人时期单侧缓慢进展的眼球突出;发生在眶前部或眶周可致眼球移位,可在眶周扪及软性肿物。
眼眶海绵状血管瘤症状图片
眼部
包块
眼眶海绵状血管瘤左眼眶有个包块图
眼眶海绵状血管瘤发生在左眼上眼眶,会出现一个肿起的包块,上眼睑下垂严重,眼睛不能正常睁开,影响面部美观度,是先天发育异常所致。
眼周
瘤
眼眶海绵状血管瘤眼周下肿物图
眼眶海绵状血管瘤眼周下眼眶切开表皮见硬币大小的鲜红色瘤,表面光滑,呈半球形凸起,若表皮未切开,也可在皮肤表面扪及,可能伴有压痛。
眼角
肿块
眼眶海绵状血管瘤单侧眼睛内眼角有肿块图
眼眶海绵状血管瘤眼睛内眼角会有质地较软的肿块,近圆形,呈花生粒大小,无明显的其他不适,部分患者会出现眼球移位和视力下降。
眼部
凸出
眼眶海绵状血管瘤左侧眼球突出图
眼眶海绵状血管瘤会出现单侧眼球突出,伴有眼眶轻度疼痛,部分患者会有视网膜水肿,视力下降,肿瘤较大时会导致眼球不能灵活转动。
眼部
凸出
眼眶海绵状血管瘤单侧眼睛突出图
眼眶海绵状血管瘤儿童眼部会有单侧眼睛向外突出,眼结膜为红黄色,上面有相对稀疏的红血丝,眼眶会有疼痛感,进行手术切除后,眼球突出的现象会有明显改善。
眼部
肿块
眼眶海绵状血管瘤眼周肿块突出黏膜水肿图
眼眶海绵状血管瘤眼眶见明显的肿块,表面光滑呈红色,能看到明显的毛细血管,眼周黏膜水肿发红,组织向外突出,眼睛分泌物增多。
眼部
凸出
眼眶海绵状血管瘤右眼球严重突出异位图
眼眶海绵状血管瘤会有严重的眼球突出变形,眼睛向下移位,眼结膜发红水肿,有类似于肉芽组织突出于外,还会伴有视力下降,随着疾病进展,患者有失明的风险。
眼部
凸出
眼眶海绵状血管瘤左侧眼睛突出图
眼眶海绵状血管瘤出现左侧眼球突出,肿瘤压迫会引起视网膜水肿,视力下降,患者会有眼眶轻度疼痛,要积极进行手术治疗,切除肿瘤等病变组织。
眼周
肿块 · 凸出
眼眶海绵状血管瘤右眼局部凸起肿块图
眼眶海绵状血管瘤患者右眼上方会出现突出于皮肤表面的肿块,严重时会引起眼球移位,压迫眼球引起眼底改变,建议患者及时进行手术切除治疗。
眼部
肿块
眼眶海绵状血管瘤眼眶里面长了一个肿块图
眼眶海绵状血管瘤眼眶里面会有花生粒大小的肿块,会磨损眼睛,出现异物感,造成眼睛红肿、流泪,将眼睑放下会看到皮肤上有包块突出。
眼眶海绵状血管瘤相关知识
眼眶海绵状血管瘤最常见的临床表现是缓慢眼球突出,多无自觉症状,偶有眶区轻度疼痛。因肿瘤多发于肌锥内,故患者表现为轴性眼球突出。肿瘤压迫眼球后极部可引起视网膜水肿,静脉迂曲扩张,也可因屈光状态变化导致视力下降。原发于眶尖部的肿瘤早期即可压迫视神经引起视力下降,肿瘤较大压迫眼外肌可致眼球运动障碍。肿瘤发生在眶前部或眶周,可致眼球移位,在眶周可扪及软性肿物。
眼眶海绵状血管瘤是原发于眶内最常见的良性肿瘤,在病理组织学上非真正的肿瘤,为错构瘤,属于低血流速度的动静脉血管畸形,其发生可能和先天发育异常有关。
眼眶海绵状血管瘤的治疗需根据肿瘤的情况来判断,如果肿瘤较小尚未引起临床症状,可密切观察;有明显的临床症状和体征或患者要求治疗,可选择手术切除。术前根据CT进行肿瘤定位,实施相应的开眶手术切除肿瘤,对于眶颅交界处的肿瘤也可采用经颅手术入路。此外,眼眶内侧深部近眶内壁的肿瘤,可经鼻内镜手术切除;较小的眶尖肿瘤,手术风险较大者可采用伽玛刀治疗;肿瘤的介入性治疗目前也逐步开始应用。
参考文献
[1]邵毅,赵学英,刘毅.眼科疾病的治疗与研究[M].北京.科学普及出版社.2016.322-324.
[2]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.183-184.
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