重症多形红斑常累及黏膜，口唇部会出现水疱，随之破溃糜烂，覆有一层血痂，伴随疼痛和吞咽困难。面部可见密集分布的暗红斑片，形状不规则，互相融合。
多形红斑是一种急性、自限性、炎症性皮肤病，根据轻重程度可分为轻症和重症。重症多形红斑，又称Steven-Johnson综合征，主要表现为高热、头痛等系统症状，面颈以及躯干部位可出现红斑、大疱、糜烂、淤斑等皮损，黏膜可受累。
重症多形红斑症状图片
重症多形红斑相关知识
重症多形红斑患者可有高热、头痛、咽痛、乏力、关节疼痛等系统症状。首先于面颈和躯干出现麻疹样红斑，渐波及四肢及其他部位。单一皮疹的中央可呈灰暗，类似靶形皮损，也可为类圆形、不规则形的界限较清的淡青灰色调的红斑，可出现松弛的水疱、大疱、血疱、糜烂和淤斑。皮损的数目和面积多于4-5日内达高峰。面颈、胸部的皮疹倾向于融合，融合处皮损松弛，易于撕脱。
黏膜损害广泛而严重，约40%以上的患者可有两处以上的黏膜受累，可以与皮疹同时出现甚至早于皮疹。最常见为口腔和口唇黏膜，其次为球结膜和肛门生殖器黏膜。受累黏膜早期可有疼痛或烧灼感，表现为红斑、肿胀，其后出现水疱，并可很快破溃、糜烂、出血和伪膜样改变。口腔受累可能出现进食和张口困难，眼结膜受累可有疼痛、流泪等，尿道受累可有排尿困难。本病还可累及呼吸道、食道、鼻咽黏膜，有一定的致死率。
重症多形红斑的常见病因为感染(单纯疱疹病毒、支原体、细菌、真菌、原虫)、药物(磺胺类、非甾体类抗炎药、抗癫痫药、抗结核药等)，以及自身免疫疾病、内脏恶性肿瘤、妊娠、月经等。
重症多形红斑患者多需住院治疗，去除可疑病因，停用可疑药物。可尝试使用糖皮质激素，静脉滴注人免疫球蛋白效果较佳，必要时可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等。选择适当抗生素预防和控制继发感染。有水疱和渗出者可采取湿敷，加强护理。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.122.
[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.201-203.
