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慢性放射性皮炎症状图片
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孔庆涛
副主任医师 | 审核医师
东部战区总医院
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皮肤科
慢性放射性皮炎是放射性皮炎的一种类型,是由各种电离辐射(如α、β、γ、X射线、电子、质子等)照射皮肤黏膜引起的慢性炎症性损害,多见于接受放疗的患者和从事放射线工作的人员。皮损主要表现为皮肤干燥、萎缩、色素沉着或减退等,严重时可出现顽固性溃疡和皮肤肿瘤。
慢性放射性皮炎症状图片
颈部
脱屑 · 皮肤萎缩
慢性放射性皮炎颈部干燥脱皮一块白一块黑图
慢性放射性皮炎表现为颈部皮肤干燥、脱屑,褐色色素沉着和色素减退同时出现,伴随局部皮肤萎缩,抚摸患处有明显的沙粒感,患者需注意局部保湿。
颈部
皮肤粗糙 · 皮肤发黑
慢性放射性皮炎颈部粗糙发黑图
慢性放射性皮炎出现在颈部,表现为局部皮肤干燥、粗糙,留有色素沉着,颜色发黑,同时皮肤纹理变浅或紊乱。此外,还可能见到部分皮肤色素减退,呈白色。
后颈
红斑 · 皮肤增厚
慢性放射性皮炎后颈红色斑点图
慢性放射性皮炎多由急性期转化而来,发生在颈部时表现为豆状大小或融合成片的斑点、斑块,色赤红。皮损处皮肤增厚,表面干燥,伴有出汗减少的症状。
颈部
白斑 · 紫斑
慢性放射性皮炎颈部有大片紫斑和白斑图
慢性放射性皮炎在耳后及颈部出现皮肤角化过度、皮肤异色病样改变,表现为局部皮肤色素减退并伴灶性色素增加,同时有毛细血管扩张,导致皮损呈紫白色。
颈部
血痂 · 皮肤粗糙
慢性放射性皮炎颈部颜色变深有血痂图
慢性放射性皮炎发生在颈部,皮损为大片的淡褐色斑块,与周围皮肤平齐,其上覆有大量血痂,部分痂皮脱落后留有白色色素脱失斑,皮肤表面粗糙不平。
颈部
结痂 · 紫斑
慢性放射性皮炎颈部紫斑结痂图
慢性放射性皮炎发生在颈部时,表现为局部皮肤萎缩变薄,毛细血管扩张,皮损处皮肤呈淡紫色,呈鞭痕状,上覆有未脱离的痂皮及白色鳞屑。
颈部
结痂 · 红斑
慢性放射性皮炎颈部出现红斑结痂图
慢性放射性皮炎患者颈部皮肤局部出现红斑,面积约手掌大小,边界不清楚,上面有一层薄薄的结痂,并伴有少量细碎脱皮,有紧致感,皮肤粗糙。
胸部
皮肤萎缩
慢性放射性皮炎前胸一大片皮肤发皱发红图
慢性放射性皮炎发生于前胸部位,表现为皮肤萎缩,汗腺、皮脂腺分泌减少,皮下组织纤维化、增厚,皮损边缘毛细血管扩张呈淡红色,色素沉着以及色素减退同时存在。
小腿
皮肤粗糙 · 皲裂
慢性放射性皮炎小腿上的皮肤大面积发黑图
慢性放射性皮炎发生于小腿,多因经常受到小剂量电离辐射所致,导致皮肤干燥、粗糙,甚至皲裂,伴有褐色的色素沉着斑,其间有散在分布的白色色素脱失斑。
慢性放射性皮炎相关知识
慢性放射性皮炎多见于接受放疗的患者和从事放射线工作的人员,潜伏期数个月至数十年不等。皮损表现为皮肤干燥、萎缩,汗腺、皮脂腺分泌减少,皮下组织纤维化、增厚,以及毛细血管扩张、色素沉着或减退,毛发稀疏、脱落,指甲出现条纹、变脆、脱落,严重时可出现顽固性溃疡和皮肤肿瘤。
慢性放射性皮炎是由于长期反复接受小剂量放射线辐射所致,也可由短时间内接受大剂量电离辐射导致的急性放射性皮炎转变而来。
放射线可使组织细胞DNA发生可逆或不可逆性损伤,引起细胞死亡或DNA突变,甚至恶性肿瘤。放射线还可以使组织分子电离产生活性氧和自由基,导致组织损伤。
慢性放射性皮炎的治疗以保护和保湿为主,应避免皮肤破损,可外用保护性软膏,出现溃疡可湿敷,并加用理疗,以促进愈合,同时防止继发感染。
溃疡疑有癌变应进行组织病理学检查,对于难治性溃疡或角化过度型皮损,可在感染控制后手术切除并植皮治疗。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.127-128.
[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.156-157.
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