肝硬化症状图片

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肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,肝硬化患者还可有面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、脾肿大等体征。

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肝硬化相关知识

肝硬化通常起病隐匿,病程发展缓慢,临床上将肝硬化大致分为肝功能代偿期和失代偿期。
一、代偿期:大部分病人无症状或症状较轻,可有腹部不适乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。肝功能试验检查正常或轻度异常。
二、失代偿期:症状较明显,主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。
1、肝功能减退:如消化吸收不良(食欲减退、恶心、厌食等);营养不良(消瘦、乏力、精神不振、病人皮肤干枯或水肿);黄疸(皮肤、巩膜黄染);出血和贫血(常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血)等。
2、门静脉高压:多属肝内型,常导致食管-胃底静脉曲张出血、腹腔积液、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。
导致肝硬化的病因有10余种,我国目前仍以乙型肝炎病毒为主;在欧美国家,酒精及丙型肝炎病毒为多见病因。肝炎病毒、脂肪性肝病、免疫疾病及药物或化学毒物作为肝硬化的常见病因。
而最终发展成肝硬化的机制是在各种致病因素作用下,肝脏经历慢性炎症、脂肪样变性、肝细胞减少、弥漫性纤维化及肝内外血管增殖,逐渐发展为肝硬化。
肝硬化目前尚无特效治疗,主要是一般支持治疗及预防、治疗各种并发症。
1、一般治疗:休息在肝硬化代偿期应动静结合,可参加轻体力活动,但均以不引起疲乏感为原则。肝功能明显异常,合并有肝硬化并发症时,则应以卧床休息为主。肝硬化患者以高热量、高蛋白、高维生素及适量脂肪饮食为原则。出现肝性脑病前兆的患者应少用甚至不用蛋白质。出现腹水时应严格控制水分和盐的摄入量。失代偿期患者可静脉补充葡萄糖、维生素和氯化钾等营养物质。
2、药物治疗:可根据情况选择干扰素或核苷类似物,或秋水仙碱抗炎,以及水飞蓟宾葡甲胺片保护肝细胞膜,促进肝细胞再生。
3、对症治疗:如出现腹水时可遵医嘱联合使用保钾及排钾利尿剂,即螺内酯联合呋塞米等。

参考文献

[1]潘洪燕,龚姝,刘清林,杨丽,董燕主编.实用专科护理技能与应用[M].北京:科学技术文献出版社,2020.142-146.

[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.405-414.

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